Nyhetsbrev

Nyhetsbrev

Medicinska nyheter, uppdaterade behandlingsöversikter och kunskapstester - direkt till din inkorg!

Praktisk Medicin 2022

Köp PM boken Praktisk Medicin på Bokus.

Beställ här

PAM (Praktisk Akut Medicin)

pam2014

Köp boken PAM direkt på Bokus.

Beställ här

Plantar fasciit. Plantarfasciepati. Hälsporre.

ICD-10: M72.2 (Plantarfascsciit) M77.9 (Hälsporre)

Definition

Inflammation/tendinos, ev med förkalkning, där plantarfascian fäster på hälbenet.

Orsak

Överbelastningsreaktion, till exempel adipositas. Dåliga skor. Frekventa besvär vid idrottande (löpning, hopp) på hårt underlag, framför allt om dåliga skor. Kan också vara en partiell bristning i fästet. Höga fotvalv predisponerar för hälsporre, liksom högre ålder och ökad pronation i fotleden. Förekommer också i ökad omfattning vid Bechterews sjukdom och andra spondylartriter.

Symtom

Svårigheter att belasta på grund av smärta centralt under hälen, framför allt morgonsmärta. Problemen kan vara långvariga, men är självläkande inom ca 18 månader.

Status

Distinkt palpationsömhet över främre delen av hälbenet, vid plantarfascians infäste. Kan förstärkas genom att kraftigt dorsalextendera tårna.

Differentialdiagnos

Stressfraktur. Skada på hälkudden. Nervinklämningar.

Utredning

Klinisk diagnos. Kontrollera fotvalven. Röntgen kan behövas för att utesluta stressfraktur. Om det syns en hälsporre på röntgen innebär detta ingen förändring i behandling eller prognos. Hälsporre finns ofta asymtomatiskt. Ultraljud kan påvisa inflammatoriska förändringar.

Behandling

Ofta svårbehandlat tillstånd i akutläget, dock med god prognos. Stötdämpande skor. Minskad löpträning till förmån för exempelvis simning eller cykling. Inlägg efter remiss till ortopedteknisk avdelning för att såväl avlasta ömmande partiet som att stödja hålfoten är den bästa behandlingen. Avlastande inlägg (där man skär bort U-formigt för den smärtande belastningspunkten)  finns att köpa på apotek eller i sjukvårdsbutiker.. NSAID/Coxib kan ha viss effekt i det akuta skedet. Tejpa runt hälen dorsalt + tejp under foten så att fotvävnaden förskjuts medialt. Steroidinjektion undviks och används i praktiken sällan. (Kan ev. prövas vid mycket långdragna/uttalade besvär. Injektion (med samtidig bedövning) sker från medialsidan och inte genom fotsulan). Stretching av plantarfascia (dorsalextendera tårna), ev. viktreduktion. Sjukgymnastremiss för att bygga upp musklerna i foten liksom för råd om löpteknik (där hälen skall sättas i först). I sällsynta fall kirurgiskt ingrepp. Spontanläkning inom 1–2 år.

Patientinformation: www.1177.se

Aktuella Mediciner

NSAID: T Ibuprofen. T Naproxen. K Orudis retard.

 

Författare:  
Se redaktion
Nyhetsbrev

Nyhetsbrev

Medicinska nyheter, uppdaterade behandlingsöversikter och kunskapstester
- direkt till din inkorg!

Cystic fibrosis

Hur fastställer du diagnosen cystisk fibros?

6 frågor som testar dina kunskaper om cystisk fibros.

Till utbildningen

Cystic fibrosis

Kort enkät om PM medlemskap

Just nu utvecklar vi möjligheten till ett medlemskap på PraktiskMedicin.se.

Svara på 3 frågor om vilken typ av innehåll du är mest intresserad av – enkäten tar 1 min.

Till enkäten!

Diabeteskirurgi

Hur bra koll har du
på diabeteskirurgi?

5 frågor som testar dina kunskaper om diabeteskirurgi.

Till utbildningen

Diabeteskirurgi

Axial Spondylartrit

Testa dina
kunskaper kring
axial spondylartrit

4 frågor som testar dina kunskaper om axial spondylartrit. Se även hur dina kollegor svarar!

Till utbildningen

Axial Spondylartrit

Eosinofil astma

Hur bra koll har du
på eosinofil astma?

7 frågor som testar dina kunskaper om eosinofil astma. Se även hur dina kollegor svarar!

Till utbildningen

Eosinofil astma

Antibiotika

Lär dig mer om infektioner & antibiotika?

6 frågor som testar dina kunskaper kring infektioner och antibiotikaval. Se även hur dina kollegor svarar!

Till utbildningen

Antibiotika

PAH

Koll på pulmonell arteriell hypertension (PAH)?

7 frågor som testar dina kunskaper om Pulmonell arteriell hypertension (PAH). Se även hur dina kollegor svarar!

Till utbildningen

PAH

vuxna

Vad kan du om okontrollerad astma hos vuxna?

7 frågor som testar dina kunskaper om okontrollerad astma hos vuxna. Se även hur dina kollegor svarar!

Till utbildningen

vuxna

Tillämpas

När kan diabeteskirurgi tillämpas?

9 frågor som testar dina kunskaper om diabeteskirurgi. Se även hur dina kollegor svarar!

Till utbildningen

Tillämpas

allergi

Vad kan du om
allergi och astma?

7 frågor som testar dina kunskaper om allergi och astma. Se även hur dina kollegor svarar!

Till utbildningen

allergi

Celiaki

Vad kan du om celiaki?

7 frågor som testar dina kunskaper om celiaki. Se även hur dina kollegor svarar!

Till utbildningen

Celiaki

Psoriasis

Vad kan du om psoriasis?

7 frågor som testar dina kunskaper om mild till måttlig psoriasis. Se hur dina kollegor svarar!

Till utbildningen

Psoriasis