Definition
Inflammation i övre luftvägarna, ofta med ursprung i maxillar- eller etmoidalsinus.
Orsak
Inte helt klarlagd. Sannolikt multifaktoriell . Ärftlig komponent. Vanlig vid kronisk perenn rinit. Vanligast hos män i ålder 20–50 år. Infektiös agens. Svamp liksom stafylokocker har diskuterats som orsak. Allergi. Ofta samband med astma/ASA-/NSAID-intolerans.
Symtom
Nästäppa. Ansiktsvärk, ventilfunktioner vid in- och utandning genom näsan. Recidiverande sinuiter. Anosmi. Rinnsnuva.
Status
Lättare att se cirka 15 minuter efter avsvällning med t.ex. Nezeril. Svullna slemhinnor, stjälkade polyper, gulgråröda till färgen, oftast blekare än nässlemhinnan, mjuka, eftergivliga.
Differentialdiagnoser
Främmande kropp, tumörer, stora näsmusslor.
Behandling
Kausal (ex.v. allergi, ASA/NSAID-intolerans, infektion).
Lindriga besvär: Nasal steroidspray i första hand.
Måttliga-kraftiga besvär: Peroral steroidkur 1–3 veckor tillsammans med nasal steroid som sedan ska användas under flera månader.
Remissindikationer: Ensidiga, ”köttiga” eller lättblödande polyper. Värk. Debut hos patient < 20 år och > 50 år. Terapisvikt vid medicinsk behandling. Då kan kirurgi bli aktuellt. Efter op. av polyper bör nasal steroid användas minst 6–12 månader.
Fördjupning
Läkemedelsboken. Näspolyper.
Patientinformation. www.doktorn.com
Aktuella Mediciner
Steroider
Budesonid: Nässpray Desonix.
Mometason: Nässpray Nasonex. Nässpray Mometason.
Prednisolon: T Prednisolon.
