Praktisk Medicin 2017 ute nu!

Köp boken PM Praktisk Medicin direkt i vår webshop.

Klicka här för komma till shopen!

PAM (Praktisk Akut Medicin)

pam2014

Köp boken PAM direkt i vår webshop. Nu som ny utgåva.

Klicka här för komma till shopen!

Informationen på denna hemsida vänder sig till läkare och sjukvårdspersonal inom öppenvården. Patienter hänvisas till Doktorn.com

Kapitel > Öron- Näs- Halssjukdomar > Anosmi. Hyposmi. Nedsatt luktsinne.

Anosmi. Hyposmi. Nedsatt luktsinne.

ICD-10: R43.0

Definition

Frånvaro av luktsinne (anosmi), nedsatt luktsinne (hyposmi).

Orsak

ÖLI/virus (vanligast- kan ge irreversibel anosmi; ex v influensavirus och herpes simplex virus). Svullna slemhinnor/näspolypos (pga allergi/infektion/vasomotorisk rinit/hyperreaktiva slemhinnor/rinitis medikamentosa/ Wegenersgranulomatos/sarkoidos), sinuit, atrofisk rinit, diabetes, skalltrauma, tumor i näskaviteten, tumor intracerebralt (olfactoriusneuroblastom m fl), åldrad pat (luktsinnet försämras med stigande ålder), hypogonadism, kronisk njursvikt, binjurebarksinsuff, Mb Parkinson (där anosmi kan vara ett tidigt symtom upp till 4 år innan andra kliniska manifestationer av sjukdomen), Mb Alzheimer, läkemedelspåverkan (neomycin, streptomycin m fl), effekt av drogmissbruk (ex v kokain, amfetamin) m fl.

Ofta förblir orsaken okänd trots utredning. Ca 20 % har en nedsatt eller upphävd luktförmåga.

Utredning

Anamnes debut efter ÖLI? Skalltrauma? Läkemedel? Känd allergi? Tecken tydande på att orsaken sitter i näskaviteten alt bihålor är fluktuationer i luktkänsligheten, gradvist insättande symtom och anosmi snarare än hyposmi). Inspektion av näsan (bäst efter avsvällning). Neurologstatus vid misstanke intracerebral tumör; vid fortsatt misstanke CT/MR.

Luktsinnet är svårtestat – anamnesen viktigast. En möjlighet är att på mottagningen ha enklare lukttest (kaffe, choklad, parfym, bensin mm). Kvantifiering av luktförmågan görs enbart via specialtester.

Kortisonspray under 1 månad är ett enkelt test på om nedsatta luktsinnet beror på svullnad/små polyper.

Behandling

Om svullen nässlemhinna/näspolypos ges intranasal kortikosteroid ev tillägg av T Prednisolon 5 mg 6x1xIII, därefter nedtrappande med 1 tabl dagl. Om allergisk genes antihistamin -nässpray. Om besvärsrelation till viros/skalltrauma ingen ytterligare utredning. Vid oklar genes överväg remiss ÖNH.

Aktuella mediciner

Antihistamin: Nässpray Lastin.

Intranasal steroid: Nässpray Mometason. Nässpray Nasonex.

Steroid: T Prednisolon.

För dig som patient
Läs mer om Anosmi. Hyposmi. Nedsatt luktsinne. på doktorn.com (öppnas i nytt fönster)
Uppdaterad: 2017

Nyhetsbrev

Tack för din anmälan!

Vill du också synas här? Kontakta oss för mer information om hur du annonserar på Sveriges trevligaste informationssida för sjukvården.Kontakta oss för annonsalternativ