Kapitelöversikt

Inget hittades

Hem / Behandlingsöversikter / Rörelseorganens sjukdomar / Pyrofosfatartrit. Kristallartrit. Pseudogikt.
Annons:

Pyrofosfatartrit. Kristallartrit. Pseudogikt.


Orsak

Inlagring av calciumpyrofosfatkristaller i led. Orsaken till detta är i det specifika fallet oftast okänd (primär form av pyrofosfatartrit – viss heriditet).

Sekundär form av pyrofosfatartrit associeras med andra sjukdomar som hypotyreos, hyperparatyroidism, hemokromatos, artros i drabbade leden. Akuta attacken kan utlösas av påfrestning som genomgången operation, infektion mm.

Symtom

Akut uppseglande monartrit (knä-, fot-, hand-, armbågs-, axelled med flera). Stark värk, rodnad, svullnad, rörelseinskränkning i led. Eventuellt feber. Oftast äldre individ.
Det finns även en ovanlig kronisk variant av sjukdomen med multipelt ledengagemang.

Differentialdiagnos

Främst septisk artrit, gikt. Även RA, andra monartriter (psoriasis, reaktiv artrit, borrelia, TB m.fl.). Artros.

Utredning

CRP. Vid misstanke på septisk artrit akutremiss för omedelbar ledpunktion och odling. Diagnostisk ledpunktion för undersökning av ledvätska i polarisationsmikroskop; (pyrofosfatkristaller? urinsyrekristaller?) kan ske hos reumatolog.
Ev. utredning av associerade tillstånd och kontrollera S-TSH, S-Ferritin, S-Ca, S-Urat.

Behandling

NSAID/Coxib. Ev. intraartikulär steroidinjektion (efter att septisk artrit uteslutits). T Prednisolon 5 mg 3×1 med snabb avtrappning under några veckor kan vara ett alternativ om NSAID/Coxib inte tolereras. Symtomen brukar spontant avklinga inom någon månad.

Aktuella Mediciner

Kortikosteroid: T Prednisolon.

NSAID: T Ibuprofen. T Naproxen. K Orudis retard.

Coxib: T Celecoxib, T Etoricoxib.

Annons:
Annons:
Nyhetsbrev

PM-medlemskap

Medlemskapet är kostnadsfritt och du loggar in smidigt och tryggt med ditt BankID.

  • check Skräddarsytt nyhetsbrev
  • check Lathundar och kalkylatorer
  • check Skriv ut behandlingsöversikter
  • check Rabatt på PM-boken
Annons: