Pyrofosfatartrit, kristallartrit, pseudogikt
Orsak
Inlagring av calciumpyrofosfatkristaller i led. Orsaken till detta är i det specifika fallet oftast okänd (primär form av pyrofosfatartrit – viss heriditet).
Sekundär form av pyrofosfatartrit associeras med andra sjukdomar som hypotyreos, hyperparatyroidism, hemokromatos, artros i drabbade leden. Akuta attacken kan utlösas av påfrestning som genomgången operation, infektion mm.
Symtom
Akut uppseglande monartrit (knä-, fot-, hand-, armbågs-, axelled med flera). Stark värk, rodnad, svullnad, rörelseinskränkning i led. Eventuellt feber. Oftast äldre individ.
Det finns även en ovanlig kronisk variant av sjukdomen med multipelt ledengagemang.
Differentialdiagnos
Främst septisk artrit, gikt. Även RA, andra monartriter (psoriasis, reaktiv artrit, borrelia, TB med flera). Artros.
Utredning
CRP. Vid misstanke på septisk artrit akutremiss för omedelbar ledpunktion och odling. Diagnostisk ledpunktion för undersökning av ledvätska i polarisationsmikroskop; (pyrofosfatkristaller? urinsyrekristaller?) kan ske hos reumatolog.
Eventuell utredning av associerade tillstånd och kontrollera S-TSH, S-Ferritin, S-Ca, S-Urat.
Behandling
- NSAID/Coxib.
- Eventuell intraartikulär steroidinjektion (efter att septisk artrit uteslutits).
- T Prednisolon 5 mg 3×1 med snabb avtrappning under några veckor kan vara ett alternativ om NSAID/Coxib inte tolereras.
- Symtomen brukar spontant avklinga inom någon månad.
Aktuella Mediciner
Kortikosteroid: T Prednisolon.
NSAID: T Ibuprofen. T Naproxen. K Orudis retard.
Coxib: T Celecoxib, T Etoricoxib.
Skräddarsytt nyhetsbrev 
Säker och snabb ingång till medlemssidorna 