Kapitelöversikt

Inget hittades

Annons:
Hem / Behandlingsöversikter / Ortopedi / Radialispares, radialtunnelsyndrom, dropphand
Annons:

Radialispares, radialtunnelsyndrom, dropphand


Definition

Inklämning av n. radialis vid:

1. proximalt vid humerus dorsala omfång eller

2. distalt strax nedanför armbågsleden (i supinatorslitsen) vid sidan av m. extensor carpi radialis brevis.

Orsak

Proximal inklämning: Fraktur, direkt våld, ”måndagspares”, medvetslöshet, alkoholism, ”smekmånadsförlamning”.

Distal inklämning: Muskulärt tryck. Frakturer i området eller från synovit vid RA.

Symtom

Proximal inklämning: Sensoriskt bortfall eller domningar dorsalt mellan metacarpale I och II, samt dropphand med oförmåga att sträcka i handleden liksom i fingrar (i MCP-lederna).

Distal inklämning: Värk, ömhet och utstrålande smärta i tumme/pekfinger. Misstolkas ofta som lateral epikondylit. Tecken på nervkompression är lokal ömhet dorsalt i muskulaturen 4–5 cm nedanför laterala humerusepikondylen, över extensormuskulaturen supinator/radialis-slitsen, liksom smärta vid supination mot motstånd i handleden. Ev. även kraftnedsättning vid ulnardeviation (musculus extensor carpii ulnaris) och svaghet i långfingrets sträckare.

Differentialdiagnos

Lateral epikondylit.

Behandling

Vid proximal inklämning: Handledsskena i 2–4 månader eller till dess aktiv handledsextension återkommit (god prognos). Kontrakturprofylax.

Distal inklämning: remiss för utredning/operation om besvären varat över 6 månader.

Annons:
Annons:
Nyhetsbrev

PM-medlemskap

Medlemskapet är kostnadsfritt och du loggar in smidigt och tryggt med ditt BankID.

  • check Skräddarsytt nyhetsbrev
  • check Kalkylatorer och blanketter
  • check Skriv ut behandlingsöversikter
  • check Rabatt på PM-boken
Annons: