Nyhetsbrev



Praktisk Medicin 2021

Köp PM boken Praktisk Medicin på Bokus.

Klicka här för att beställa!

PAM (Praktisk Akut Medicin)

pam2014

Köp boken PAM direkt på Bokus.

Klicka här för att beställa!

Radialispares. Radialtunnelsyndrom. Dropphand.

ICD-10: G54.9 P R29.8 P(Dropphand)

Definition

Inklämning av n. radialis vid 1. proximalt vid humerus dorsala omfång eller 2. distalt strax nedanför armbågsleden (i supinatorslitsen) vid sidan av m. extensor carpi radialis brevis.

Orsak

Proximal inklämning: Fraktur, direkt våld, ”måndagspares”, medvetslöshet, alkoholism, ”smekmånadsförlamning”. Distal inklämning: Muskulärt tryck. Frakturer i området eller från synovit vid RA.

Symtom

Proximal inklämning: Sensoriskt bortfall eller domningar dorsalt mellan metacarpale I och II, samt dropphand med oförmåga att sträcka i handleden liksom i fingrar (i MCP-lederna). Distal inklämning: Värk, ömhet och utstrålande smärta i tumme/pekfinger. Misstolkas ofta som lateral epikondylit. Tecken på nervkompression är lokal ömhet dorsalt

i muskulaturen 4–5 cm nedanför laterala humerusepikondylen, över extensormuskulaturen supinator/radialis-slitsen, liksom smärta vid supination mot motstånd i handleden. Ev. även kraftnedsättning vid ulnardeviation (musculus extensor carpii ulnaris) och svaghet i långfingrets sträckare.

Differentialdiagnos

Lateral epikondylit.

Behandling

Vid proximal inklämning: Handledsskena i 2–4 månader eller till dess aktiv handledsextension återkommit (god prognos). Kontrakturprofylax. Distal inklämning: remiss för utredning/operation om besvären varat över 6 månader.

Uppdaterad: 1:a december 2020
Författare:
Se redaktion

Läs mer om NET (Endokrina tumörer) på MedHub

Kronisk migrän är en diagnos som ofta missas!

Vill din mottagning kunna behandla / ta emot återbesök/påfyllnad för botulinumtoxin-injektioner?

Vi hjälper er att komma i gång. Gäller även primärvården.

Läs mer