Orsak
Vanligt efter toraxtrauma, i regel hos vuxna. Bensköra patienter är särskilt utsatta.
Symtom
Lokal ömhet, smärtsam djupandning och direkt ömhet över frakturen. Smärtan ökar ofta dagarna efter traumat.
Status
Smärtpåverkad patient som aktar sig för djupa andetag eller att hosta.
Differentialdiagnoser
Tietzes syndrom, interkostal myalgi.
Utredning
Fråga efter andfåddhet och hostretning. Inspektion av torax vid andning. Perkussion över lungfälten. Palpera revbenen försiktigt. Manuell försiktig kompression av torax. Auskultation av hjärta/lunga. Palpation av buken bör utföras. Vid misstanke om multipel revbensskada eller hos allmänpåverkade patienter görs en lungröntgen med frågeställning frakturer eller pneumo-/hemotorax.
Behandling
I okomplicerade fall räcker analgetika. Smärtor i 3 – 6 veckor. Inte lindning. Vid misstanke på ventilpneumotorax eller instabil bröstkorg – dvs vid mkt påverkad patient- skall denne remitteras akut till kirurgjour före röntgen (fri venväg och syrgas).
Aktuella mediciner
NSAID: T Ibuprofen. T Naproxen. K Orudis retard.
Paracetamol: T Alvedon. T Panodil.
Paracetamol-kodein: T Citodon. T Panocod.
Tramadol: T Tramadol.