Nyhetsbrev

Titel

Praktisk Medicin 2018

Köp böckerna PM Praktisk Medicin del 1 & 2 direkt i vår webbshop.

Klicka här för komma till shopen!

PAM (Praktisk Akut Medicin)

pam2014

Köp boken PAM direkt i vår webbshop.

Klicka här för komma till shopen!

Tietzes syndrom. Kostokondrit. Osteochondritis. Chondritis costalis.

ICD-10: M94.0

Definition

Aseptisk inflammatoriskt tillstånd i övergången mellan brosk och ben på ett revben på framsidan av bröstkorgen.

Orsak

Oftast okänd, kan vara infektion, reumatisk eller malign grundorsak. Inte ovanligt efter viros.

Symtom

Smärta över i regel ett revben i övergången mellan brosk och ben, ffa vänster sida. Ibland utstrålning vänster arm. Initialt brännande smärta – successivt avklingande till molande karaktär. Tryck över bröstet”. Oftast kvinnor. Smärtan kan provoceras fram (huggliknande) vid rörelser.

Status

Distinkt ömmande punkt på revbenet i brosk-bengränsen, ofta andra eller tredje revbenet.

Differentialdiagnos

Vid typisk klinik knappast risk för feldiagnos. Artrit i leder runt bröstbenet (sternoklavikulära leder, mellan manubrium och corpus sterni, sternocostala leder) pekar mot spondartrit. Myalgi (M. pectoralis, intercostalis).

Neuralgi från interkostalnerver (ev låsning/upphakning av facettled).

Utredning

Klinisk diagnos i typfallet. Bakomliggande systemsjukdom? Symmetriska rörelser över torax vid andningsrörelser? Låt pat sitta på en brits och rotera bröstkorgen fullt ut höger/vänster – palpera samtidigt facettleder i övre thorakalen. Om smärta över dessa + smärta vid rörelse vänster eller höger talar detta för låsning över facettled.

Behandling

Lugnande besked. NSAID-preparat. Ev. injektion av kortison med lokalanestetika lokalt. Oftast spontant avklingande besvär på månaders sikt. Vid låsning över facettled remiss sjukgymnast för mobilisering.

Uppdaterad: oktober 2018
Författare:
Se redaktion

Läs mer om NET (Endokrina tumörer) på MedHub

Kronisk migrän är en diagnos som ofta missas!

Vill din mottagning kunna behandla / ta emot återbesök/påfyllnad för botulinumtoxin-injektioner?

Vi hjälper er att komma i gång. Gäller även primärvården.

Läs mer

Vill du ha PMs nyhetsbrev?

En till två gånger i månaden får du information om nya och uppdaterade behandlingsöversikter samt kunskapstester.

E-postadress
Titel








NEJ TACK