Nyhetsbrev

Nyhetsbrev

Medicinska nyheter, uppdaterade behandlingsöversikter och kunskapstester - direkt till din inkorg!

Praktisk Medicin 2022

Köp PM boken Praktisk Medicin på Bokus.

Beställ här

PAM (Praktisk Akut Medicin)

pam2014

Köp boken PAM direkt på Bokus.

Beställ här

Serotonergt syndrom. Serotoninsyndrom.

ICD-10: T88

Definition

Överskott på serotonin, med en överaktivitet i det serotoninerga systemet.

Orsak

Kan förekomma vid inledningen eller vid överdosering av ett serotoninaktivt läkemedel, alternativt orsakat av en kombination av flera serotoninaktiva läkemedel.

Aktuella medel är antidepressiva som SSRI, SNRI, MAO-hämmare (inkl. Parkinsonmedlen rasagilin och selegilin), men även övriga antidepressiva. I kombination med andra läkemedel som också frisätter serotonin ökar risken. Bland dessa märks analgetika som tramadol, petidin, fentanyl, rökavvänjningsmedlet bupropion (dessa preparat ges inte under behandling med MAO-hämmare eller inom 2 veckor efter att behandlingen avslutats). Linezolid (antibiotikum), centralstimulerande narkotika (t.ex. amfetamin, extacy och kokain). Parkinson medel (som levodopa, bromokriptin, rasagilin och selegilin), antiepileptika som valproat, migränmedlet sumatriptan. OBS att antidepressiva i kombination med Johannesört också kan framkalla syndromet.

Symtom

Initiala symtom kan vara muskelryckningar, illamående, kräkningar, magsmärtor, oro, rastlöshet, irritation.

Vid allvarligare tillstånd konfusion, hypertermi, muskelrigiditet, blodtrycksstegring, andningsdepression, arytmier och kramper.

Hypertermi negativ för prognosen; innebär ökad risk för rabdomyolys och njursvikt till generell organsvikt.

Differentialdiagnoser

Infektion, malignt neuroleptikasyndrom, metabol sjukdom, abstinens.

Utredning

Inga patognomona tecken vid undersökning. Läkemedelsanamnes.

Behandling

Utsättning av utlösande läkemedel, sedation och nedkylning. Alla misstänkta fall bör observeras på sjukhus. Mentala och muskulära symtom kan lindras med bensodiazepin. Serotoninantagonist kan ges i form av tablettbehandling cyroheptadin (licenspreparat; 4–8 mg var 4:e timma – max 32 mg/dygn), haloperidol, klorprotixen eller risperidon. Denna behandling sköts inneliggande på sjukhus. Om hypertermi > 39 grader eller stark muskelrigiditet dantrolennatrium (licenspreparat – 0,5–3 mg/kg kroppsvikt 2–3 ggr per dygn i 1–2 dygn).

Aktuella Mediciner

Bensodiazepin

Diazepam: Inj./Rektallösn./T Stesolid.

Neurolpeptika

Haloperidol: Inj./Lösn./T Haldol.

Klorprotixen: T Truxal.

Risperidon: T Risperidon.

Författare:  
Se redaktion
Nyhetsbrev

Nyhetsbrev

Medicinska nyheter, uppdaterade behandlingsöversikter och kunskapstester
- direkt till din inkorg!

Cystic fibrosis

Hur fastställer du diagnosen cystisk fibros?

6 frågor som testar dina kunskaper om cystisk fibros.

Till utbildningen

Cystic fibrosis

Kort enkät om PM medlemskap

Just nu utvecklar vi möjligheten till ett medlemskap på PraktiskMedicin.se.

Svara på 3 frågor om vilken typ av innehåll du är mest intresserad av – enkäten tar 1 min.

Till enkäten!

Diabeteskirurgi

Hur bra koll har du
på diabeteskirurgi?

5 frågor som testar dina kunskaper om diabeteskirurgi.

Till utbildningen

Diabeteskirurgi

Axial Spondylartrit

Testa dina
kunskaper kring
axial spondylartrit

4 frågor som testar dina kunskaper om axial spondylartrit. Se även hur dina kollegor svarar!

Till utbildningen

Axial Spondylartrit

Eosinofil astma

Hur bra koll har du
på eosinofil astma?

7 frågor som testar dina kunskaper om eosinofil astma. Se även hur dina kollegor svarar!

Till utbildningen

Eosinofil astma

Antibiotika

Lär dig mer om infektioner & antibiotika?

6 frågor som testar dina kunskaper kring infektioner och antibiotikaval. Se även hur dina kollegor svarar!

Till utbildningen

Antibiotika

PAH

Koll på pulmonell arteriell hypertension (PAH)?

7 frågor som testar dina kunskaper om Pulmonell arteriell hypertension (PAH). Se även hur dina kollegor svarar!

Till utbildningen

PAH

vuxna

Vad kan du om okontrollerad astma hos vuxna?

7 frågor som testar dina kunskaper om okontrollerad astma hos vuxna. Se även hur dina kollegor svarar!

Till utbildningen

vuxna

Tillämpas

När kan diabeteskirurgi tillämpas?

9 frågor som testar dina kunskaper om diabeteskirurgi. Se även hur dina kollegor svarar!

Till utbildningen

Tillämpas

allergi

Vad kan du om
allergi och astma?

7 frågor som testar dina kunskaper om allergi och astma. Se även hur dina kollegor svarar!

Till utbildningen

allergi

Celiaki

Vad kan du om celiaki?

7 frågor som testar dina kunskaper om celiaki. Se även hur dina kollegor svarar!

Till utbildningen

Celiaki

Psoriasis

Vad kan du om psoriasis?

7 frågor som testar dina kunskaper om mild till måttlig psoriasis. Se hur dina kollegor svarar!

Till utbildningen

Psoriasis