Nyhetsbrev

Nyhetsbrev

Medicinska nyheter, uppdaterade behandlingsöversikter och kunskapstester - direkt till din inkorg!

Praktisk Medicin 2022

Köp PM boken Praktisk Medicin på Bokus.

Beställ här

PAM (Praktisk Akut Medicin)

pam2014

Köp boken PAM direkt på Bokus.

Beställ här

Skabies. Skabb.

ICD-10: B86

Orsak

Kvalster som fortplantas i människans hud. Överförs via intim kroppskontakt (samma kläder, inom familjen), handdukar, solarier, mellan barn som leker. Sällan vid handtryckningar eller annan tillfällig kontakt.

Symtom

Generell svår klåda som oftast förvärras nattetid. Vid smitta kan det dröja upp till 4–6 veckor innan klådan uppträder. Överväg skabies vid 1. Generell klåda hos flera familjemedlemmar. 2. Klåda mellan fingrar och vid handleder. 3. Klåda med papler, exkoriationer på penis. 4. Klåda hos tidigare hudfrisk patient.

Status

Synliga gångar (cirka 0,5–1 cm) med predilektionsställe handlovars volarsida, interdigitalt Hos män dessutom på penis och säte, hos kvinnor aerolae mammae och hos barn på fötternas insidor. Ofta typiska skabbgranulom runt penis/skrotum liksom armhåla, ljumskar. Huvud och hårbotten angrips inte med skabbdjur (gäller dock ej spädbarn där skabbdjuret kan återfinnas även i hårbotten). Rivning ger exkoriationer och ibland sekundärinfektion – impetiginisering, vilket gör att den underliggande sjukdomen döljs. Norsk skabb eller krustös skabb är en allvarligare infektionsform, drabbar personer med nedsatt immunförsvar fr.a. äldre.

Utredning

I den blinda änden av gången kan man återfinna skabbdjuret som klamrar sig fast vid spetsen av nålen när man sprätter upp gången. Mikroskopisk diagnos av skabbdjur behövs inför behandling. Inte alltid lätt att hitta ev. skabbdjur. Kan vid svårighet med diagnos remitteras till hudklinik för diagnos innan behandling.

Behandling

Alla familjemedlemmar + ev. sexpartners skall behandlas med kutan lösning av bensylbensoat och disulfiram (Tenutex). Duscha och torka torrt. Massera omsorgsfullt in hela kroppen utom huvudet, särskilt noga mellan fingrar, under naglar, runt handleder och underlivet. Smörj in händerna åter om dessa tvättas. Medlet tvättas bort efter 24 timmar. I svåra fall ytterligare en behandling efter ca 1 vecka. Tvätta kläder, sängkläder, handdukar i minst 50 grader. Behandlingen kan irritera huden – klådan kan stå kvar i dagar till veckor (men avtar successivt). Ge gärna mjukgörande, ev antihistamin mot klådan till natten. Om svårt eksematiserad hud krävs ev. lokalbehandling med mild/medelstark steroid.

Aktuella Mediciner

Antihistamin: Oral lösn/T Aerius. Oral lösn/T Atarax. T Cetirizin. T Desloratadin.
T Loratadin. T Lergigan. T Tavegyl.

Disulfiram: Kutan emulsion Tenutex.

Steroid Gr I: Kräm/Salva Hydrokortison CCS.

Steroid Gr II: Kräm/Salva Emovat. Kräm/Salva Locoid.

Mjukgörare: Kräm Karbamid i Essex APL. 2 %/5 %/10 %. Kräm Karbasal. Lotion Propyless.

 

För dig som patient
Läs mer om Skabies. Skabb. på doktorn.com (öppnas i nytt fönster)
Författare:  
Se redaktion
Nyhetsbrev

Nyhetsbrev

Medicinska nyheter, uppdaterade behandlingsöversikter och kunskapstester
- direkt till din inkorg!

Cystic fibrosis

Hur fastställer du diagnosen cystisk fibros?

6 frågor som testar dina kunskaper om cystisk fibros.

Till utbildningen

Cystic fibrosis

Diabeteskirurgi

Hur bra koll har du
på diabeteskirurgi?

5 frågor som testar dina kunskaper om diabeteskirurgi.

Till utbildningen

Diabeteskirurgi

Axial Spondylartrit

Testa dina
kunskaper kring
axial spondylartrit

4 frågor som testar dina kunskaper om axial spondylartrit. Se även hur dina kollegor svarar!

Till utbildningen

Axial Spondylartrit

Eosinofil astma

Hur bra koll har du
på eosinofil astma?

7 frågor som testar dina kunskaper om eosinofil astma. Se även hur dina kollegor svarar!

Till utbildningen

Eosinofil astma

Antibiotika

Lär dig mer om infektioner & antibiotika?

6 frågor som testar dina kunskaper kring infektioner och antibiotikaval. Se även hur dina kollegor svarar!

Till utbildningen

Antibiotika

PAH

Koll på pulmonell arteriell hypertension (PAH)?

7 frågor som testar dina kunskaper om Pulmonell arteriell hypertension (PAH). Se även hur dina kollegor svarar!

Till utbildningen

PAH

vuxna

Vad kan du om okontrollerad astma hos vuxna?

7 frågor som testar dina kunskaper om okontrollerad astma hos vuxna. Se även hur dina kollegor svarar!

Till utbildningen

vuxna

Tillämpas

När kan diabeteskirurgi tillämpas?

9 frågor som testar dina kunskaper om diabeteskirurgi. Se även hur dina kollegor svarar!

Till utbildningen

Tillämpas

allergi

Vad kan du om
allergi och astma?

7 frågor som testar dina kunskaper om allergi och astma. Se även hur dina kollegor svarar!

Till utbildningen

allergi

Celiaki

Vad kan du om celiaki?

7 frågor som testar dina kunskaper om celiaki. Se även hur dina kollegor svarar!

Till utbildningen

Celiaki

Psoriasis

Vad kan du om psoriasis?

7 frågor som testar dina kunskaper om mild till måttlig psoriasis. Se hur dina kollegor svarar!

Till utbildningen

Psoriasis