Se även avsnittet Hjärnskakning.
Vid en medvetandesänkning/medvetslöshet efter skalltrauma – tänk på:
Fria luftvägar.
Sätt syrgas > 10 l/min på mask.
Kontrollera cirkulationen, finns det någon samtidig blödning på annan lokal?
Sätt dropp – Ringer-Acetat.
Bedöm neurologin. Kontaktbar? Rör sig? Pareser? Pupillreaktioner? Förlopp?
Finns fler skador än skallskadan som bör bedömas akut?
Undvik avkylning.
Följ blodtryck/puls/vakenhet och om medvetanderubbning -remiss till sjukhus för bedömning/ övervakning och ev CT hjärna.
Bedömning av medvetandegraden: enl Glasgow Coma Scale; GCS.
Ögon 4 poäng öppnas spontant
3 -”- öppnas vid tilltal
2 -”- öppnas vid smärta
1 -”- öppnas ej
Tilltal 5 -”- orienterad
4 -”- förvirrad
3 -”- talar med inadekvat tal
2 -”- obegripligt tal
1 -”- ingen reaktion
Motorik 5 -”- utför uppmaningar
4 -”- lokaliserar smärta
3 -”- drar undan vid smärtstimuli
2 -”- flekterar vid smärtstimuli
1 -”- ingen reaktion
Poängresultat: 14-15 poäng = lindrig skada, 9-13 poäng medelsvår skada,
< 8 poäng är en svår skada. Förbered intubering.