Se även avsnittet Hjärnskakning.
Vid en medvetandesänkning/medvetslöshet efter skalltrauma – tänk på:
Fria luftvägar
Sätt syrgas> 10 l/min på mask
Kontrollera cirkulationen, finns det någon samtidig blödning på annan lokal?
Sätt dropp – Ringer-Acetat
Bedöm neurologin. Kontaktbar? Rör sig? Pareser? Pupillreaktioner? Förlopp?
Finns fler skador än skallskadan som bör bedömas akut?
Liquorläckage ur näsa, mun eller svalg?
Undvik avkylning
Följ blodtryck/puls/vakenhet och om medvetanderubbning -remiss till sjukhus för bedömning/ övervakning och ev CT hjärna.
Bedömning av medvetandegraden: enl Glasgow Coma Scale; GCS.
Ögon 4 poäng öppnas spontant
3 -”- öppnas vid tilltal
2 -”- öppnas vid smärtstimulering
1 -”- öppnas ej trots smärtstimulering
Tilltal 5 -”- fullt orienterad
4 -”- desorienterad/ förvirrad
3 -”- reagerar vid tilltal med enstaka ord
2 -”- reagerar på tilltal med obegripligt tal
1 -”- ingen reaktion
Motorik 6 -”- utför uppmaningar adekvat
5 -”- lokaliserar smärta
4 -”- drar undan arm vid smärtstimulering
3 -”- flekterar armbåge vid smärtstimulering
2 -”- sträcker armbågen vid smärtstimulering
1 -”- ingen reaktion vid smärtstimulering
Poängresultat: 14-15 poäng = lindrig skada, 9-13 poäng medelsvår skada,
< 8 poäng är en svår skada och innebär att patienten är medvetslös. En medvetslös patient har alltid minst 3 poäng.
