Nyhetsbrev

Nyhetsbrev

Medicinska nyheter, uppdaterade behandlingsöversikter och kunskapstester - direkt till din inkorg!

Praktisk Medicin 2022

Köp PM boken Praktisk Medicin på Bokus.

Beställ här

PAM (Praktisk Akut Medicin)

pam2014

Köp boken PAM direkt på Bokus.

Beställ här

Svårförklarad akut smärta.

Patient som kommer till jourcentral eller på vårdcentralens akuttider och har en nyligen debuterad svårförklarad smärta. Alternativt att patienten kommer åter med sin nyligen debuterade smärta. Här följer en del tankar kring omhändertagandet.

 

Anamnes:

Varifrån kommer smärtan, vilket organ/struktur?

Smärtans karaktär?

Molande värk – infektion/inflammation?

Illande, brännande, stickande – nerv?

Intensivt dunkande – infektion/ inflammation?

Intensiv och ständig dygnet om – malignt?

När började smärtan och hur? Smygande eller urakut?

OBS (dessa gäller egentligen många fler tillstånd än smärta). Ett par frågor utöver den ”vanliga” anamnesen att ställa sig som behandlande läkare i dessa lägen:

–   Har jag förstått hur patienten känner det?

–   Verkar smärtan rimlig i förhållande till min preliminära diagnos?

–   Verkar patienten sjukare och mer påverkad än vad som är vanligt i förhållande till min preliminära diagnos?

–   Uttrycker patient eller anhöriga tvivel om min bedömning? Eller återkommer patienten? – och har jag förstått varför? Observera att patienten kan ha sökt på flera ställen innan han/hon kom till detta besök. Bilden kan ha ändrats sedan en kollega kanske gjorde en bedömning för ett par dagar sedan.

 

Varningstecken:

–   om jag inte förstår varför det gör ont

–   smärtan är ovanligt stark

–   patient och anhöriga uttrycker en klar oro

–   är patienten mer påverkad än vad som verkar rimligt i förhållande till min diagnos.

 

Utredning

Beroende på anamnes och status, men oförklarad smärta kräver mer än de tillstånd som har en lättförståelig diagnos med tillhörande smärta.

Temp, POX, CRP, allmänpåverkan, VAS

Nociceptiv smärta – vävnadsskada.

Neuropatisk smärta – skada eller sjukdom i perifera eller centrala nervsystemet.

Blandform?

Här följer ett verktyg som kan vara till hjälp för differentialdiagnos mellan de olika formerna av akut smärta:

 

 

Behandling

Etiologisk behandling om man kan identifiera orsaken och behandla denna – inte alltid möjligt.

Symtomatisk behandling: analgetika, antidepressiva, antiepileptika, TENS, akupunktur.

För dig som patient
Läs mer om Svårförklarad akut smärta. på doktorn.com (öppnas i nytt fönster)
Författare:  
Se redaktion
Nyhetsbrev

Nyhetsbrev

Medicinska nyheter, uppdaterade behandlingsöversikter och kunskapstester
- direkt till din inkorg!

Cystic fibrosis

Hur fastställer du diagnosen cystisk fibros?

6 frågor som testar dina kunskaper om cystisk fibros.

Till utbildningen

Cystic fibrosis

Kort enkät om PM medlemskap

Just nu utvecklar vi möjligheten till ett medlemskap på PraktiskMedicin.se.

Svara på 3 frågor om vilken typ av innehåll du är mest intresserad av – enkäten tar 1 min.

Till enkäten!

Diabeteskirurgi

Hur bra koll har du
på diabeteskirurgi?

5 frågor som testar dina kunskaper om diabeteskirurgi.

Till utbildningen

Diabeteskirurgi

Axial Spondylartrit

Testa dina
kunskaper kring
axial spondylartrit

4 frågor som testar dina kunskaper om axial spondylartrit. Se även hur dina kollegor svarar!

Till utbildningen

Axial Spondylartrit

Eosinofil astma

Hur bra koll har du
på eosinofil astma?

7 frågor som testar dina kunskaper om eosinofil astma. Se även hur dina kollegor svarar!

Till utbildningen

Eosinofil astma

Antibiotika

Lär dig mer om infektioner & antibiotika?

6 frågor som testar dina kunskaper kring infektioner och antibiotikaval. Se även hur dina kollegor svarar!

Till utbildningen

Antibiotika

PAH

Koll på pulmonell arteriell hypertension (PAH)?

7 frågor som testar dina kunskaper om Pulmonell arteriell hypertension (PAH). Se även hur dina kollegor svarar!

Till utbildningen

PAH

vuxna

Vad kan du om okontrollerad astma hos vuxna?

7 frågor som testar dina kunskaper om okontrollerad astma hos vuxna. Se även hur dina kollegor svarar!

Till utbildningen

vuxna

Tillämpas

När kan diabeteskirurgi tillämpas?

9 frågor som testar dina kunskaper om diabeteskirurgi. Se även hur dina kollegor svarar!

Till utbildningen

Tillämpas

allergi

Vad kan du om
allergi och astma?

7 frågor som testar dina kunskaper om allergi och astma. Se även hur dina kollegor svarar!

Till utbildningen

allergi

Celiaki

Vad kan du om celiaki?

7 frågor som testar dina kunskaper om celiaki. Se även hur dina kollegor svarar!

Till utbildningen

Celiaki

Psoriasis

Vad kan du om psoriasis?

7 frågor som testar dina kunskaper om mild till måttlig psoriasis. Se hur dina kollegor svarar!

Till utbildningen

Psoriasis