Definition
Kräkning hos spädbarn -s k ”spotting”- är vanligt och kan betraktas som normalt. Oftast efter måltid. Frekventa större kräkningar och upprepade kaskadkräkningar skall utredas.
Orsak
Slutningsfunktionen hos övre magmunnen är ännu inte fullt utvecklad och reflux uppstår. Kan även ses som ospecifikt symtom i samband med infektion. Upprepade kräkningar kan ge upphov till esofagit hos små barn.
Differentialdiagnos: Bl a pylorusstenos.(se avsnittet i detta kapitel), födoämnesintolerans, urinvägsinfektion, underliggande sjukdom. Dessa tillstånd ger ofta en dålig viktuppgång.
Status
Oftast inga patologiska fynd. OBS! komplikationer som dehydrering med elektrolytrubbningar och viktavplaning kräver utredning.
Utredning
Viktkurva. Ev CRP och urinprov.
Behandling
Små och täta måltider, rapning efter maten, ev höja huvudändan på sängen, hålla patienten upprätt efter måltid. Prova med mer trögflytande ersättning genom att tillsätta majs- eller rismjöl. Ev köpa förtjockningsmedel på apoteket; ex v Thick It Up eller prova Enfamil; ”tjock ersättning”. Alla barn med viktavplaning/ viktnedgång bör utredas av barnspecialist.