Nyhetsbrev

Nyhetsbrev

Medicinska nyheter, uppdaterade behandlingsöversikter och kunskapstester - direkt till din inkorg!

Praktisk Medicin 2022

Köp PM boken Praktisk Medicin på Bokus.

Beställ här

PAM (Praktisk Akut Medicin)

pam2014

Köp boken PAM direkt på Bokus.

Beställ här

Stressfraktur. Marschfraktur. Utmattningsfraktur.

ICD-10: M84.3

Definition

Utmattningsfraktur i skelett.

Orsak

Återkommande överbelastning hos framför allt idrottsmän (långdistanslöpare), marscherande militärer, balettdansörer. Även måttlig belastning hos äldre med osteoporos kan förorsaka stressfraktur.

Symtom

Utan föregående trauma lokal svullnad och smärta vid belastning (ibland vilosmärta). Oftast mellanfot (främst andra metatarsalbenet men även metatarsale 5). Även häl, fotled (os naviculare), mediala malleolen, underben och lårben. Brukar inte göra så ont direkt utan mer dagen efter. Tilltagande molvärk.

Status

Typisk anamnes. Tilltagande belastningssmärtor, distinkt palpationssmärta och ev. svullnad över den aktuella skelettstrukturen. Stämgaffelvibrationer mot det ömmande området framkallar obehag/smärta.

Differentialdiagnos

Benhinneinflammation. Skelettumör (allmänpåverkan, vilosmärta). Mortons neurinom. Charcotfot (vid diabetes + neuropati) kompartmentsyndrom, tendinopati, nervinklämning.

Utredning

Röntgen/DT. Kan dock ta upp till 3–6 veckor från symtomdebut innan en stressfraktur ses på slätröntgen. MR eller skelett-scintigrafi kan se frakturen inom några dagar. MR är dock att fördra (bäst sensitivitet och specificitet).

Behandling

Stressfrakturer i mellanfotsben behandlas konservativt – undvikande av hopp och löpning på hårt underlag. Stabil skolsula. Ordinera inte vila, utan ordinera hellre gradvis återgång med respekterande av smärtan till full smärtfri aktivitet. Kan ta upp till 8–12 veckor. För löpare kan vattenlöpning prövas. Övriga stressfrakturer åtgärdas i samråd med ortoped. Ev. gips/ortos. Ge inte NSAID vid stressfraktur (kan hämma läkningen).

Aktuella mediciner

Paracetamol: T Alvedon. T Panodil.

Författare:  
Se redaktion
Nyhetsbrev

Nyhetsbrev

Medicinska nyheter, uppdaterade behandlingsöversikter och kunskapstester
- direkt till din inkorg!

Cystic fibrosis

Hur fastställer du diagnosen cystisk fibros?

6 frågor som testar dina kunskaper om cystisk fibros.

Till utbildningen

Cystic fibrosis

Kort enkät om PM medlemskap

Just nu utvecklar vi möjligheten till ett medlemskap på PraktiskMedicin.se.

Svara på 3 frågor om vilken typ av innehåll du är mest intresserad av – enkäten tar 1 min.

Till enkäten!

Diabeteskirurgi

Hur bra koll har du
på diabeteskirurgi?

5 frågor som testar dina kunskaper om diabeteskirurgi.

Till utbildningen

Diabeteskirurgi

Axial Spondylartrit

Testa dina
kunskaper kring
axial spondylartrit

4 frågor som testar dina kunskaper om axial spondylartrit. Se även hur dina kollegor svarar!

Till utbildningen

Axial Spondylartrit

Eosinofil astma

Hur bra koll har du
på eosinofil astma?

7 frågor som testar dina kunskaper om eosinofil astma. Se även hur dina kollegor svarar!

Till utbildningen

Eosinofil astma

Antibiotika

Lär dig mer om infektioner & antibiotika?

6 frågor som testar dina kunskaper kring infektioner och antibiotikaval. Se även hur dina kollegor svarar!

Till utbildningen

Antibiotika

PAH

Koll på pulmonell arteriell hypertension (PAH)?

7 frågor som testar dina kunskaper om Pulmonell arteriell hypertension (PAH). Se även hur dina kollegor svarar!

Till utbildningen

PAH

vuxna

Vad kan du om okontrollerad astma hos vuxna?

7 frågor som testar dina kunskaper om okontrollerad astma hos vuxna. Se även hur dina kollegor svarar!

Till utbildningen

vuxna

Tillämpas

När kan diabeteskirurgi tillämpas?

9 frågor som testar dina kunskaper om diabeteskirurgi. Se även hur dina kollegor svarar!

Till utbildningen

Tillämpas

allergi

Vad kan du om
allergi och astma?

7 frågor som testar dina kunskaper om allergi och astma. Se även hur dina kollegor svarar!

Till utbildningen

allergi

Celiaki

Vad kan du om celiaki?

7 frågor som testar dina kunskaper om celiaki. Se även hur dina kollegor svarar!

Till utbildningen

Celiaki

Psoriasis

Vad kan du om psoriasis?

7 frågor som testar dina kunskaper om mild till måttlig psoriasis. Se hur dina kollegor svarar!

Till utbildningen

Psoriasis