Nyhetsbrev

Titel

Praktisk Medicin 2020

Köp böckerna PM Praktisk Medicin del 1 & 2 direkt i vår webbshop.

Klicka här för komma till shopen!

PAM (Praktisk Akut Medicin)

pam2014

Köp boken PAM direkt i vår webbshop.

Klicka här för komma till shopen!

Akutmedicin. Supraspinatusruptur

ICD-10: S46

Orsak

Trauma och/eller degenerativa förändringar. Rupturen kan vara partiell eller total.

 

Symtom

Vid partiell ruptur har patienten abduktionssmärta samt svaghetskänsla, ofta rörelsesmärta och vilovärk. Symtomatologin vid partiell ruptur är omöjlig att skilja från den som förekommer vid supraspinatustendinit. Vid total ruptur kan patienten överhuvudtaget inte abducera aktivt i humeroscapularleden. ”Det knäppte till i axeln, jag tappade plötsligt kraften”.

 

Differentialdiagnos

Supraspinatustendinit/impingement. Entesopati (tänk på spondartrit). Frozen shoulder. Kalkaxel Cervikal rizopati. Cervikobrakialgi.

 

Status

Vid partiell ruptur status som vid supraspinatustendinit/ impingement. Vid total ruptur oförmåga att abducera aktivt i axelleden. Har dock fullt passivt rörelseomfång.

Behandling

Ultraljud vid tveksamhet! Hos unga patienter med akut total ruptur är operation inom 1 vecka att föredra, d.v.s. akutremiss till ortopedklinik. Även vid total ruptur hos äldre där orsaken är degeneration bör man skicka remiss till ortoped för ställningstagande till operation. NSAID. Partiella rupturer behandlas med tidig rörelseterapi och NSAID.

 

Aktuella Mediciner

NSAID: T Diklofenak.

Uppdaterad: 7:e januari 2020
Författare:
Se redaktion

Testa dina kunskaper

Korta utbildningar inom olika terapiområden. PM Academy erbjuder digitala utbildningar kostnadsfritt för läkare. Utbildningarna har fokus på hantering, diagnostisering och remittering.

Testa här

Läs mer om NET (Endokrina tumörer) på MedHub

Kronisk migrän är en diagnos som ofta missas!

Vill din mottagning kunna behandla / ta emot återbesök/påfyllnad för botulinumtoxin-injektioner?

Vi hjälper er att komma i gång. Gäller även primärvården.

Läs mer