Nyhetsbrev

Nyhetsbrev

Medicinska nyheter, uppdaterade behandlingsöversikter och kunskapstester - direkt till din inkorg!

Praktisk Medicin 2021

Köp PM boken Praktisk Medicin på Bokus.

Klicka här för att beställa!

PAM (Praktisk Akut Medicin)

pam2014

Köp boken PAM direkt på Bokus.

Klicka här för att beställa!

Tortikollis. Nackspärr.

ICD-10: M43.6

Orsak

Oftast muskulär. Hos barn ibland svalginfektion med lymfkörtelsvullnad. En ovanlig men allvarlig orsak till tortikollis är dislokation eller subluxation i någon av lederna i halskotpelaren hos reumatiker. Leden kan även vara låst på grund av meniskinklämning i facettlederna. Se avsnittet Cervikalgi för ytterligare orsaker.

Symtom

Smärtan är lokaliserad till nacken eller dess närliggande regioner. Huvudet hålls helt fixerat, ofta lite snett.

Status

Smärta vid vridning av nacken i förhållande till bålen. Uppfattas som ”halsens ryggskott”.

Differentialdiagnos

Cervikobrakialgi, tumör, spondylit, diskit, spondylos. Särskild observans beträffande reumatiker med förändringar atlas-dens. Retrofaryngeal tendinit (Fahlgrens syndrom; akut insättande intensiv smärta cervikalt och i bakhuvud med svårt att svälja). Huvudet hålls stilla. CT halsrygg visar mjukdelssvullnad C1–C2 samt prevertebral mjukdelssvullnad C1–C4. Självläkande åkomma. NSAID/Coxib).

Utredning

Rörelsestatus inkl neurologi. Om trauma eller RA finns i anamnesen bör man utföra röntgenundersökning med frågeställning facettledsluxation, atlas-dens förändringar? Hos barn inspekteras även svalget och lymfkörtlar palperas.

Kvarvarande besvär efter 6 veckor är indikation för slätröntgen alt MR.

Behandling

I regel självläkande inom en vecka. Rörelseträning. Patienten fortsätter med vanliga aktiviteter och förblir aktiv. Vid behov tillfälligtvis analgetika alt. NSAID/Coxib. Ev. muskelavslappande medel. Vid kraftig låsning kan även bensodiazepinpreparat vara indicerat för bästa muskelrelaxation, skicka då med 1–2 tabletter från mottagningen. Remiss fysioterapeut/naprapat/kiropraktor för snabbare mobilisering.

Patientinformation: www.1177.se

Aktuella Mediciner

Bensodiazepin: T Stesolid.

Klorzoxazon – muskelavslappande: T Paraflex.

NSAID: T Diklofenak. T Ibuprofen. T Naproxen. K Orudis retard.

Coxib: T Celecoxib, T Etoricoxib 

Paracetamol: T Alvedon. T Panodil.

Paracetamol + kodein: T Citodon. T Panocod.

För dig som patient
Läs mer om Tortikollis. Nackspärr. på doktorn.com (öppnas i nytt fönster)
Författare:  
Se redaktion
Nyhetsbrev

Nyhetsbrev

Medicinska nyheter, uppdaterade behandlingsöversikter och kunskapstester
- direkt till din inkorg!

allergi

Vad kan du om
allergi och astma?

7 frågor som testar dina kunskaper om allergi och astma. Se även hur dina kollegor svarar!

Till utbildningen

allergi

Pneumokockvaccin

Lär dig mer om pneumokockvaccin

6 frågor som testar dina kunskaper om pneumokockvaccin. Se även hur dina kollegor svarar!

Till utbildningen

Pneumokockvaccin
Nyhetsbrev

Nyhetsbrev

Medicinska nyheter, uppdaterade behandlingsöversikter och kunskapstester - direkt till din inkorg!

Nyhetsbrev