Nyhetsbrev

Titel

Praktisk Medicin 2018

Köp böckerna PM Praktisk Medicin del 1 & 2 direkt i vår webbshop.

Klicka här för komma till shopen!

PAM (Praktisk Akut Medicin)

pam2014

Köp boken PAM direkt i vår webbshop.

Klicka här för komma till shopen!

Tortikollis. Nackspärr.

ICD-10: M43.6

Orsak

Oftast muskulär. Hos barn ibland svalginfektion med lymfkörtelsvullnad. En ovanlig men allvarlig orsak till tortikollis är dislokation eller subluxation i någon av lederna i halskotpelaren hos reumatiker. Leden kan även vara låst p.g.a. meniskinklämning i facettlederna. Se avsnittet Cervikalgi för ytterligare orsaker.

Symtom

Smärtan är lokaliserad till nacken eller dess närliggande regioner. Huvudet hålls helt fixerat, ofta lite snett.

Status

Smärta vid vridning av nacken i förhållande till bålen. Uppfattas som ”halsens ryggskott”.

Differentialdiagnos

Cervikobrakialgi, tumör, spondylit, diskit, spondylos. Särskild observans beträffande reumatiker med förändringar atlas-dens. Retrofaryngeal tendinit (Fahlgrens syndrom; akut insättande intensiv smärta cervikalt och i bakhuvud med svårt att svälja). Huvudet hålls stilla. CT halsrygg visar mjukdelssvullnad C1–C2 samt prevertebral mjukdelssvullnad C1–C4. Självläkande åkomma. NSAID).

Utredning

Rörelsestatus inkl neurologi. Om trauma eller RA finns i anamnesen bör man utföra röntgenundersökning med frågeställning facettledsluxation, atlas-dens förändringar? Hos barn inspekteras även svalget och lymfkörtlar palperas.

Kvarvarande besvär efter 6 veckor är indikation för slätröntgen alt MR.

Behandling

I regel självläkande inom en vecka. Rörelseträning. Pat. fortsätter med vanliga aktiviteter och förblir aktiv. Vid behov tillfälligtvis analgetika alt. NSAID. Ev. muskelavslappande medel. Vid kraftig låsning kan även bensodiazepinpreparat vara indicerat för bästa muskelrelaxation, skicka då med 1–2 tabletter från mottagningen. Remiss sjukgymnast/naprapat/kiropraktor för snabbare mobilisering.

Patientinformation: www.1177.se

Aktuella Mediciner

Bensodiazepin: T Stesolid.

Klorzoxazon – muskelavslappande: T Paraflex.

NSAID: T Diklofenak. T Ibuprofen. T Naproxen. K Orudis retard.

Paracetamol: T Alvedon. T Panodil.

Paracetamol + kodein: T Citodon. T Panocod.

För dig som patient
Läs mer om Tortikollis. Nackspärr. på doktorn.com (öppnas i nytt fönster)
Uppdaterad: oktober 2018
Författare:
Se redaktion

Läs mer om NET (Endokrina tumörer) på MedHub

Kronisk migrän är en diagnos som ofta missas!

Vill din mottagning kunna behandla / ta emot återbesök/påfyllnad för botulinumtoxin-injektioner?

Vi hjälper er att komma i gång. Gäller även primärvården.

Läs mer

Vill du ha PMs nyhetsbrev?

En till två gånger i månaden får du information om nya och uppdaterade behandlingsöversikter samt kunskapstester.

E-postadress
Titel








NEJ TACK