Nyhetsbrev

Nyhetsbrev

Medicinska nyheter, uppdaterade behandlingsöversikter och kunskapstester - direkt till din inkorg!

Praktisk Medicin 2022

Köp PM boken Praktisk Medicin på Bokus.

Beställ här

PAM (Praktisk Akut Medicin)

pam2014

Köp boken PAM direkt på Bokus.

Beställ här

Tularemi. Harpest.

ICD-10: A.21

Orsak

Intracellulärt växande gram-negativa bakterien Fransicella tularensis. Kan finnas hos smågnagare (harar, lämlar, möss, sorkar, ekorrar, vildkaniner) och i deras avföring och urin. Finns i de flesta länder på norra halvklotet. Överförs till människor ffa via myggor, fästing, broms. Även via förorenat vatten (egen brunn ex.v.) eller att man andas in damm förorenat av smågnagares avföring/urin; t.ex. under höskörd/rengöring av sommarstuga/torp efter vinterns musinvansion. Smittar inte mellan människor. Inkubationstid 2–7 dagar.

Symtom

Efter myggstick svårläkt böld vid stickstället. Svullna regionala lymfkörtlar. Tonsillit, faryngit, konjunktivit – alltefter exponeringssätt. Vid inandning: pneumoni med hög (ffa nattlig) feber, muskel-/ledvärk. Huvudvärk. Inkubationstid 7–10 dagar. Oftast spontan utläkning men det kan ta 2–3 månader. Sensommar och höst är risken störst för harpest.

Differentialdiagnos

Vid böld övervägs stafylokocker. Vid adeniter övervägs lymfom. Vid lungengagemang med feber/huvudvärk övervägs influensa/viros/bakteriell pneumoni/TBC/. Lungengagemang kan röntgenologiskt likna lungcancer med lymfkörtelmetastaser.

Utredning

Serologi; blodprov med antikroppar mot bakterien. PCR. Immunofluorescens. Antikroppar uppträder 3 veckor efter infektion. Alternativ är odling- måste dock ske vid särskilt säkerhetslaboratorie. PCR utförs endast vid vissa lab.

Behandling

Ciprofloxacin 500 mg x2 i 10 dagar, i andra hand doxycyklin 200 mg x1 i 2 veckor. Anmälningspliktig sjukdom. Vaccin finns i mycket begränsad upplaga; främst avsedd för laboratoriepersonal.

Profylax genom att skydda sig mot myggbett med heltäckande kläder. Inte ta i döda gnagare utan handskar. Sopa eller dammsug inte i sommarstugor/uthus etc. utan munskydd. Torka med våt trasa.

Författare:  
Se redaktion
Nyhetsbrev

Nyhetsbrev

Medicinska nyheter, uppdaterade behandlingsöversikter och kunskapstester
- direkt till din inkorg!

Cystic fibrosis

Hur fastställer du diagnosen cystisk fibros?

6 frågor som testar dina kunskaper om cystisk fibros.

Till utbildningen

Cystic fibrosis

Kort enkät om PM medlemskap

Just nu utvecklar vi möjligheten till ett medlemskap på PraktiskMedicin.se.

Svara på 3 frågor om vilken typ av innehåll du är mest intresserad av – enkäten tar 1 min.

Till enkäten!

Diabeteskirurgi

Hur bra koll har du
på diabeteskirurgi?

5 frågor som testar dina kunskaper om diabeteskirurgi.

Till utbildningen

Diabeteskirurgi

Axial Spondylartrit

Testa dina
kunskaper kring
axial spondylartrit

4 frågor som testar dina kunskaper om axial spondylartrit. Se även hur dina kollegor svarar!

Till utbildningen

Axial Spondylartrit

Eosinofil astma

Hur bra koll har du
på eosinofil astma?

7 frågor som testar dina kunskaper om eosinofil astma. Se även hur dina kollegor svarar!

Till utbildningen

Eosinofil astma

Antibiotika

Lär dig mer om infektioner & antibiotika?

6 frågor som testar dina kunskaper kring infektioner och antibiotikaval. Se även hur dina kollegor svarar!

Till utbildningen

Antibiotika

PAH

Koll på pulmonell arteriell hypertension (PAH)?

7 frågor som testar dina kunskaper om Pulmonell arteriell hypertension (PAH). Se även hur dina kollegor svarar!

Till utbildningen

PAH

vuxna

Vad kan du om okontrollerad astma hos vuxna?

7 frågor som testar dina kunskaper om okontrollerad astma hos vuxna. Se även hur dina kollegor svarar!

Till utbildningen

vuxna

Tillämpas

När kan diabeteskirurgi tillämpas?

9 frågor som testar dina kunskaper om diabeteskirurgi. Se även hur dina kollegor svarar!

Till utbildningen

Tillämpas

allergi

Vad kan du om
allergi och astma?

7 frågor som testar dina kunskaper om allergi och astma. Se även hur dina kollegor svarar!

Till utbildningen

allergi

Celiaki

Vad kan du om celiaki?

7 frågor som testar dina kunskaper om celiaki. Se även hur dina kollegor svarar!

Till utbildningen

Celiaki

Psoriasis

Vad kan du om psoriasis?

7 frågor som testar dina kunskaper om mild till måttlig psoriasis. Se hur dina kollegor svarar!

Till utbildningen

Psoriasis