Vinterkräksjukan, calicivirus

Orsak

Calicivirus. Två undertyper: norovirus (vanligast vid sjukhusutbrott) och sapovirus. Människa är enda reservoaren.

Symtom

Plötsligt insjuknande. Kräkningar, diarréer, magsmärtor. Även feber, muskel- och huvudvärk. Symtom under 1–3 dygn. Sjukdomen läker ut av sig själv.

Mycket smittsam. Smittdosen kan vara 10-100 viruspartiklar. Inkubationstid 12–48 tim. Ingen varaktig immunitet. Smittsamhet upp till 2 dygn efter tillfrisknande, ibland längre.

Vanligast mellan november–april med topp januari–mars. Avsevärt färre fall under covid-19-pandemin.

Utredning:

Kliniskt. PCR i feces aktuellt vid utbrott, ta då även PCR för vanligaste bakteriella patogenerna. Elektronmikroskopi vid specialfall. Kan ej odlas. Viktigt utesluta annan allvarlig orsak till symtomen t.ex. sepsis, ileus.

Behandling

Symtomatisk behandling, specifik behandling saknas. Drick rikligt – dvs. ofta och i små portioner, ev. skedsvis. Vid stora vätskeförluster drick vätskeersättning, apotekets produkter eller tillaga själv (1 liter kokt och avsvalnat vatten + 6 teskedar strösocker + ½ tesked salt. Ev som smaksättning lite pressad citron eller några teskedar koncentrerad apelsinjuice).

Undvik kontakt med andra p.g.a. hög smittsamhet. Stanna hemma från arbetet/skola etc. två dygn efter symtomfrihet p.g.a. smittsamheten. Extra viktigt vid arbete med livsmedel, inom vård/omsorg etc.

Gör uppehåll med farmaka som kan påverka njurarna vid dehydrering (feber, diarré, stark värme); ex.v. ACE-/ARB- preparat, aldosteronhämmare, NSAID, diuretika, digoxin, också metformin p.g.a. ökad risk för laktacidos.

Fördjupning

Statistik: folkhalsomyndigheten.se