Praktisk Medicin 2017 ute nu!

Köp boken PM Praktisk Medicin direkt i vår webshop.

Klicka här för komma till shopen!

PAM (Praktisk Akut Medicin)

pam2014

Köp boken PAM direkt i vår webshop. Nu som ny utgåva.

Klicka här för komma till shopen!

Informationen på denna hemsida vänder sig till läkare och sjukvårdspersonal inom öppenvården. Patienter hänvisas till Doktorn.com

Kapitel > Mag- Tarmsjukdomar > Kronisk gastrit. Atrofisk gastrit. Gastrit. Autoimmun gastrit.

Kronisk gastrit. Atrofisk gastrit. Gastrit. Autoimmun gastrit.

ICD-10: K29

Definition

Histologiskt verifierad inflammatorisk reaktion med atrofi i ventrikelns slemhinna.

Orsaker

Hereditet. Typ A gastrit (autoimmun atrofisk gastrit – ofta kopplad till hypotyreos, diabetes mellitus och vitiligo): Autoimmun gastrit i corpus och fundus delen ger atrofi med bortfall av saltsyrasekretion samt Intrinsic factor (IF). Risk för perniciös anemi. Livslång vitamin B12-substitution. Risk för bakteriell överväxt i tunntarmen pga akyli -labmässigt lågt pepsinogen A, parietalcellsantikroppar påvisbara och förhöjda gastrinnivåer.

Typ B-gastrit (antral): Infektion med Helicobacter Pylori ger förhöjt serumgastrin samt därmed också förhöjd saltsyraproduktion. Bilden som oftast ses vid duodenalulcus.

Pangastrit: Atrofik gastritbild efter Helicobacter Pylori infektion, ger låg saltsyraproduktion. Finns ingen överensstämmelse mellan dyspeptiska symtom och histologiska fynd. Oklart i vilken utsträckning reflux av gallsyror, alkohol samt immunologiska reaktioner bidrar till utvecklingen av kronisk gastrit.

Utredning

Gastroskopi med px. Bestämning av S-B12, P-folat, S-metylmalonat och/eller S-homocystein. P-glukos, HbA1c, Helicobakter Pylori test.

S-gastrin (>75 mmol/L) och S-pepsinogen A (<25 mmol/L) talar starkt för atrofisk gastrit.

Antikroppar mot transglutaminas. Se också avsnittet Vitamin B12-brist i kapitlet neurologiska sjukdomar.

Behandling

Vitamin B12 om brist på detta, som underhållsbehandling 1 mgx1. Vid folsyrabrist substitueras denna med 1 mgx1. Typ B-gastrit behandlas med eradikering av helicobacter pylori med en kombination av antibiotika och protonpumpshämmare.

Aktuella mediciner

Folsyra: T Folacin. T Folsyra.

Protonpumpshämmare + antibiotika: T Nexium HP.

Vitamin B12: T Behepan. T Betolvex.

Vill du också synas här? Kontakta oss för mer information om hur du annonserar på Sveriges trevligaste informationssida för sjukvården.Kontakta oss för annonsalternativ