Praktisk Medicin 2017 ute nu!

Köp boken PM Praktisk Medicin direkt i vår webshop.

Klicka här för komma till shopen!

PAM (Praktisk Akut Medicin)

pam2014

Köp boken PAM direkt i vår webshop. Nu som ny utgåva.

Klicka här för komma till shopen!

Informationen på denna hemsida vänder sig till läkare och sjukvårdspersonal inom öppenvården. Patienter hänvisas till Doktorn.com

Kapitel > Rörelseorganens sjukdomar > Mortons metatarsalgi. Mortons neurinom.

Mortons metatarsalgi. Mortons neurinom.

ICD-10: G58

Definition

Nervsmärta pga kompression av interdigitalnerv mellan två metatarsalben (oftast III och IV).

Orsak

Inklämningen sker ofta pga nedsjunket främre fotvalv, inklämningen kan ge upphov till ett neurom. Hårt knutna skor kan ge samma bild. Kort hälsena med tendens till spetsfot ökar belastningen på framfoten och kan ge upphov till besvären.

Symtom

Smärta i främre delen av foten ut emot tårna vid belastning. Känselnedsättning kan förekomma, ffa interdigitalt.

Status

Ömhet vid palpation. Tinells tecken kan vara positivt. Sensibilitetsnedsättning kan förekomma interdigitalt Ökad smärta vid kompression av foten från sidorna.

Differentialdiagnos: Stressfraktur, RA, vaskulit, neuropati, ischemi.

Utredning

Klinisk diagnos. Injicera lokalanestetika och se om pat blir besvärsfri; detta konfirmerar diagnosen. Röntgen kan ibland behövas för att utesluta stressfraktur. Ultraljud eller MR kan verifiera diagnosen.

Behandling

Skojusteringar, ofta hjälper det med en främre pelott alternativt helt inlägg. Kortisoninjektion kan prövas och upprepas en till två gånger (1 ml Depomedrol + 1 ml Carbocain 10mg/ml). Stretching vid stram hälsena. Hjälper inte dessa åtgärder – remiss ortoped för ev operation.

Vill du också synas här? Kontakta oss för mer information om hur du annonserar på Sveriges trevligaste informationssida för sjukvården.Kontakta oss för annonsalternativ