Feokromocytom
Definition
Överproduktion av katekolaminer.
Orsak
Katekolaminproducerande tumör utgående från binjuremärgen eller från sympatiska ganglier (paragangliom). Ca 90 % är intraadrenala. Ca 10% är maligna. Ca 40% av feokromocytom har genetisk orsak exempelvis MEN 2 (Multipel Endokrin Neoplasi typ 2).
Symtom
Feokromocytom kan misstänkas vid typiska symtom, binjureincidentalom eller känd genetisk predisposition. Ungefär hälften av patienter med feokromocytom har symtomgivande sjukdom. Typiska symtom är attackvis huvudvärk, svettning och takykardi. Högt blodtryck är vanligt, antingen paroxysmalt eller konstant, men blodtrycket kan även vara normalt. (”p-sjukan”; = perspiration, palpitation, pain (huvudvärk), pallor, pressure (hypertoni), paroxysms).
Differentialdiagnos
Ångest, paniksyndrom, stress, intoxikation med sympatikomimetika/amfetamin m.fl.
Utredning
Valet av utredningsmetod kan styras av sannolikheten för feokromocytom.
Låg sannolikhet för feokromocytom (hypertoniutredning/misstänkta symtom): dygnsurinsamling för metoxykatekolaminer under 1–2 dygn.
Hög risk för feokromocytom (känd genetisk predisposition, familjär förekomst, binjureincidentalom, tidigare genomgången operation för feokromocytom): fastande plasma-metoxikatekolaminer.
Man kan även välja att ta blodprov för alla patienter som ska utredas, oavsett sannolikhet för feokromocytom.
Lokaliseringsdiagnostik med i första hand CT/MRT utförs efter att diagnosen bekräftats biokemiskt.
Behandling
Operation efter medicinsk förbehandling med alfa-receptorblockerare.
Skräddarsytt nyhetsbrev 
Säker och snabb ingång till medlemssidorna 