Munvinkelragader, angulär cheilit
Definition
Munvinkelragader kallas även angulär cheilit eller perlèche och är inflammation i mungiporna. Ofta ses också erytem, fjällning, macerering och sprickbildning på lokalen.
Orsak
Fukt och sekundär candidainfektion. Ibland bakterieinfektion (stafylokocker). Mer sällan järnbrist, brist på vitamin B, folsyra eller zink.
Predisponerande faktorer:
Vanligt hos äldre, till följd av små hudveck i mungiporna. Kan associeras till antibiotikabehandling, p-piller, graviditet, atopi, anemi, diabetes, svåra allmänsjukdomar, perorala steroider, cytostatika. Svampen trivs i fuktig miljö såsom vid tumsugning, frekvent slickande kring munnen. Munvinkelragaderna kan med eller utan samtidig candidainfektion provoceras av dåligt sittande tandprotes med salivläckage.
Symtom
Sprickbildning i munvinklar med rodnade, smärtande sårsprickor som ibland även är vätskande, svullna och fjällande. Oftast bilaterala besvär.
Utredning
Diagnosen går ofta att ställa kliniskt men odling kan vara värdefullt. Eventuell tandläkarkonsult. Överväg om bakomliggande systemsjukdom eller näringsbrist föreligger.
Behandling
Om candidainfektion: kortisonkräm grupp 1 + antimykotika. Om stafylokocker: lokal eller per oral antibiotika vid behov.
Vid behov bettkorrigering via tandläkare. Minska överdriven fukt i området med till exempel zinksalva.
Aktuella Mediciner
Grupp 1-steroid + antimykotika: Kräm Daktacort. Kräm Cortimyk.