Hallux valgus

Definition

Hallux valgus innebär snedställd stortå. Den devierar lateralt mer än tio grader.

Orsak

Okänd, multifaktoriell, hereditet.

Symtom

Smärta medialt vid stortån vid tryck från skon är i regel anledningen till att man söker vård.

Status

• Lateraldevierande stortå som kan lägga sig över andra tån.
• Eventuellt smärtande rodnad, bursit på grund av tryck från skor.
• Nedsjunket främre och ofta längsgående fotvalv med breddökad fot (synligt framförallt vid belastning), uppdrivning medialt över grundleden sekundärt till deviationen.

Differentialdiagnos

Lokal bursit. Hallux rigidus (som kan förekomma samtidigt). Artrit. Gikt.

Utredning

Klinisk diagnos. Om symptom och status talar för annan diagnos kan bilddiagnostik vara aktuellt.

Behandling

I första hand egenvård och smärtlindring. Om fortsatt smärta, remiss till fysioterapeut och ortopedtekniker för bedömning.  Om kvarstående påtagliga besvär gör röntgen (belastad röntgen fot med standardprojektioner i frontal och sida) inför remiss till ortoped för ställningstagande till kirurgi.

• I lindrigare fall ges främre pelott för att höja främre fotvalvet.
• Breda skor för att undvika tryck.
• Vid smärta: NSAID/Coxib.
• Belastningssmärta och 20–30 graders lateraldeviation är operationsindikation (osteotomi). Förvarna om den långa rehabiliteringstiden, cirka 4 månader.
• En isolerad lokal bursit eller en breddökning av foten med svårigheter att hitta passande skor är ingen operationsindikation.

Patientinformation: 

doktorn.com

Aktuella Mediciner

NSAID: T Diklofenak. T Ibuprofen. T Naproxen. K Orudis retard. Gel Orudis.
Gel Siduro. Gel Voltaren.

Coxib: T Celecoxib, T Etoricoxib