Nyhetsbrev

Nyhetsbrev

Medicinska nyheter, uppdaterade behandlingsöversikter och kunskapstester - direkt till din inkorg!

Praktisk Medicin 2022

Köp PM boken Praktisk Medicin på Bokus.

Beställ här

PAM (Praktisk Akut Medicin)

pam2014

Köp boken PAM direkt på Bokus.

Beställ här

Akutmedicin. Akillesruptur. Hälseneruptur.

ICD-10: S86,0

Orsak

Akut överbelastning av hälsenan. Majoriteten sker under idrott, typfallet är otränade medelålders män under tennis- eller badmintonspel. Immunosuppression/cortisonbehandling försvagar senan och ökar risken för ruptur. Kinolonbehandling har också visat sig utgöra en riskfaktor.

Symtom

Totalrupturen beskrivs som en smärtsam, tydlig knäpp eller knall i samband med bristningen av hälsenan. Vid totalruptur omöjligt att gå normalt på foten. Akut/oväntad hälseneruptur är oftast total. Partiell ruptur uppvisar smärta vid belastning och stelhet och uppstår i regel efter en tids hälsenebesvär.

Status

Distinkt ömhet över skadan (i regel 2-6 cm ovanför senfästet i hälbenet, i en del fall ett hak/en grop som kan palperas). Kan ej gå på tå på engagerade sidan. Thomsons test positiv (patienten ligger i bukläge, vid kompression av vadmuskulaturen sida till sida sker -vid total ruptur – ingen medrörelse av foten). Jämför med friska sidan!

Differentialdiagnos: Fotledsdistorsion, bristning i vadmuskulaturen, akillestendinit.

Utredning

Klinisk diagnos i akuta skedet där man kontrollerar såväl passiv som aktiv rörelse i fotleden och jämför med andra sidan. Om osäkerhet och längre anamnes ultraljud eller MRT, ffa med frågeställning partiell ruptur/ bursit.

Behandling

Ortopedremiss för bedömning kirurgisk behandling eller ej. Kirurgisk: operation med suturering av senan inom 3-5 dagar, i efterförloppet gips och/ eller ortos. Icke kirurgisk: gips (spetsfot 4 veckor, neutralläge 4 veckor) eller ortosfixation. Läkningsförlopp cirka 6 månader, d v s långvarig sjukgymnastisk efterbehandling.

 

Författare:  
Se redaktion
Nyhetsbrev

Nyhetsbrev

Medicinska nyheter, uppdaterade behandlingsöversikter och kunskapstester
- direkt till din inkorg!

Cystic fibrosis

Hur fastställer du diagnosen cystisk fibros?

6 frågor som testar dina kunskaper om cystisk fibros.

Till utbildningen

Cystic fibrosis

Diabeteskirurgi

Hur bra koll har du
på diabeteskirurgi?

5 frågor som testar dina kunskaper om diabeteskirurgi.

Till utbildningen

Diabeteskirurgi

Axial Spondylartrit

Testa dina
kunskaper kring
axial spondylartrit

4 frågor som testar dina kunskaper om axial spondylartrit. Se även hur dina kollegor svarar!

Till utbildningen

Axial Spondylartrit

Eosinofil astma

Hur bra koll har du
på eosinofil astma?

7 frågor som testar dina kunskaper om eosinofil astma. Se även hur dina kollegor svarar!

Till utbildningen

Eosinofil astma

Antibiotika

Lär dig mer om infektioner & antibiotika?

6 frågor som testar dina kunskaper kring infektioner och antibiotikaval. Se även hur dina kollegor svarar!

Till utbildningen

Antibiotika

PAH

Koll på pulmonell arteriell hypertension (PAH)?

7 frågor som testar dina kunskaper om Pulmonell arteriell hypertension (PAH). Se även hur dina kollegor svarar!

Till utbildningen

PAH

vuxna

Vad kan du om okontrollerad astma hos vuxna?

7 frågor som testar dina kunskaper om okontrollerad astma hos vuxna. Se även hur dina kollegor svarar!

Till utbildningen

vuxna

Tillämpas

När kan diabeteskirurgi tillämpas?

9 frågor som testar dina kunskaper om diabeteskirurgi. Se även hur dina kollegor svarar!

Till utbildningen

Tillämpas

allergi

Vad kan du om
allergi och astma?

7 frågor som testar dina kunskaper om allergi och astma. Se även hur dina kollegor svarar!

Till utbildningen

allergi

Celiaki

Vad kan du om celiaki?

7 frågor som testar dina kunskaper om celiaki. Se även hur dina kollegor svarar!

Till utbildningen

Celiaki

Psoriasis

Vad kan du om psoriasis?

7 frågor som testar dina kunskaper om mild till måttlig psoriasis. Se hur dina kollegor svarar!

Till utbildningen

Psoriasis