Praktisk Medicin 2017

Köp boken PM Praktisk Medicin direkt i vår webshop.

Klicka här för komma till shopen!

PAM (Praktisk Akut Medicin)

pam2014

Köp boken PAM direkt i vår webshop. Nu som ny utgåva.

Klicka här för komma till shopen!

Informationen på denna hemsida vänder sig till läkare och sjukvårdspersonal inom öppenvården. Patienter hänvisas till Doktorn.com

Aktinisk keratos.

ICD-10: L57

Definition

Rödbruna, fjällande fläckar på solskadad hud. Förstadie till skivepitelcancer i huden – liten malignifieringsrisk.

Orsak

Solbestrålning. Man tror att det är den ackumulerade solstrålningen som är avgörande. Ljushyllta personer som lätt blir brända drabbas ofta, liksom personer med immunsupprimerande behandling.

Differentialdiagnos: Skivepitelcancer in situ (Bowens sjukdom). Ytlig basalcellscancer.

Status

Rödbruna, lätt fjällande konfetti- till cm- stora fläckar. Oftast avgränsade men kan konfluera. Vanligen belägna på kroniskt ljusexponerade hudområden såsom ansikte, underläpp, öron och handryggar. Utvecklas långsamt, under flera år. Viss risk, dock liten, att en aktinisk keratos övergår i skivepitelcancer. Markör för solskadad hud. Palpera hudförändringen! Känns den fast/infiltrerande i huden stärks misstanken på skivepitelcancer.

Behandling

Vanligen frysning med flytande kväve 30 sek vid enstaka/fåtal avgränsade lesioner. Större ytor behandlas med fördel topikalt; ex v kräm Aldara 3 kvällar per vecka under 4 veckor. Därefter behandlingsuppehåll 1 månad- sedan ställningstagande till ytterligare 1 månads behandling. Alternativt gel Picato 1 gång dagl under 2 dagar (kroppen) alt 3 dagar (ansikte/hårbotten). Vid utbredda förändringar vb behandling med 5-Fluorouracil kräm eller fotodynamisk terapi (PDT) på hudklinik. Adekvat solskydd är en del av terapin.

Aktuella mediciner

Diklofenak: Gel Solaraze.

Imikvimod: Kräm Aldara. Kräm Zyclara.

Ingenolmebutat: Gel Picato.

För dig som patient
Läs mer om Aktinisk keratos. på doktorn.com (öppnas i nytt fönster)
Uppdaterad: 2017

Nyhetsbrev

Tack för din anmälan!