Nyhetsbrev

Nyhetsbrev

Medicinska nyheter, uppdaterade behandlingsöversikter och kunskapstester - direkt till din inkorg!

Praktisk Medicin 2021

Köp PM boken Praktisk Medicin på Bokus.

Klicka här för att beställa!

PAM (Praktisk Akut Medicin)

pam2014

Köp boken PAM direkt på Bokus.

Klicka här för att beställa!

Aktinisk keratos.

ICD-10: L57

Definition

Rödbruna, fjällande fläckar på solskadad hud. Risk för utveckling till skivepitelcarcinom.

Orsak

Solbestrålning. Man tror att det är den ackumulerade solstrålningen som är avgörande. Ljushyllta personer som lätt blir brända drabbas ofta, liksom personer med immunsupprimerande behandling.

Differentialdiagnos

Skivepitelcancer in situ (Bowens sjukdom). Ytlig basalcellscancer. Eksem.

Status

Rödbruna, lätt fjällande millimeter- till centimeter-stora fläckar. Oftast avgränsade men kan konfluera. Kan ge klåda och ömhet. Vanligen belägna på kroniskt ljusexponerade hudområden såsom ansikte, underläpp, öron, handryggar och bröst. Utvecklas långsamt, under flera år. Viss risk att en aktinisk keratos övergår i skivepitelcancer, varför behandling alltid ska övervägas i ett tidigt stadium. Markör för solskadad hud. Palpera hudförändringen. Känns den fast/infiltrerande i huden stärks misstanken på skivepitelcancer.

Behandling

Information om adekvat solskydd och egenkontroll. Läker ut spontant i 20% av fallen. Vanligen räcker frysning med flytande kväve 5-10 sek x 1-2 vid enstaka/fåtal avgränsade lesioner. Endast vid säker diagnos. Kan efterlämna hypopigmentering. Större ytor behandlas med fördel topikalt; t.ex. imikvimod (kräm Zyclara som appliceras en gång per dag före sänggående på det berörda behandlingsområdet av huden i två behandlingscykler om två veckor vardera, separerade av två veckor utan behandling. Kräm Aldara 3 gånger/vecka 4-8 veckors behandling.) Ytterligare en lokalbehandling är 5-Fluorouracil (kräm Tolak som appliceras en gång dagligen under 4 veckor beroende på tolerans) eller 5-Fluorouracil och salicylsyra (kut. lösn. Actikerall 1/dag i max 12 veckor.
Vid utbredda förändringar vb. t.ex. fotodynamisk terapi (PDT) på hudklinik.

Aktuella Mediciner

Diklofenak: Gel Solaraze.

Imikvimod: Kräm Zyclara. Kräm Aldara.

5- Fluorouracil: Kräm Tolak.

5- Fluorouracil och salicylsyra: Kutan lösning Actikerall.

För dig som patient
Läs mer om Aktinisk keratos. på doktorn.com (öppnas i nytt fönster)
Författare:  
Se redaktion
Nyhetsbrev

Nyhetsbrev

Medicinska nyheter, uppdaterade behandlingsöversikter och kunskapstester
- direkt till din inkorg!

allergi

Vad kan du om
allergi och astma?

7 frågor som testar dina kunskaper om allergi och astma. Se även hur dina kollegor svarar!

Till utbildningen

allergi

Pneumokockvaccin

Lär dig mer om pneumokockvaccin

6 frågor som testar dina kunskaper om pneumokockvaccin. Se även hur dina kollegor svarar!

Till utbildningen

Pneumokockvaccin
Nyhetsbrev

Nyhetsbrev

Medicinska nyheter, uppdaterade behandlingsöversikter och kunskapstester - direkt till din inkorg!

Nyhetsbrev