Skivepitelcancer och Mb Bowen
Definition
Canceromvandling av keratinocyterna i epidermis, därför ofta hornbildande. I tidigt skede benämns dysplasin aktinisk keratos. Vid skivepitelcancer in situ/Mb Bowen når dysplasin genom hela epidermis.
Orsak
Kronisk UV-ljusexponering (dvs. ackumulerad ljusdos efter mycket solande). Ljushyade, organtransplanterade löper större risk.
Symtom
Ofta infiltrerad rodnad/noduli med kraftig hyperkeratos eller central keratinbildning. Ibland ulcererad. Uppstår vanligen i aktinisk keratos. Ofta solexponerad yta. Kan uppstå i kroniska sår, ärr eller strålbehandlad hud. Kan metastasera, främst till lymfkörtlar, varför palpation av närliggande lymfstationer bör ingå i undersökningen.
Differentialdiagnoser: Keratoakantom (ofta mer snabbväxande), aktinisk keratos och basaliom.
Behandling
Excision med god marginal. I utvalda fall strålning.