Orsak:
Enformigt armarbete, nyckelbenskada, axelskada, subcutan venport, malignitet, pacemakerkabel eller okänd orsak.
Symtom-status:
Ensidig arm-handsvullnad med en eventuell ökad kärlteckning upp mot axel eller bröstkorg på samma sida. Missfärgad arm distalt, en tyngdkänsla och eventuellt värk.
Utredning:
Om D-Dimer visar lågt värde är trombosmisstanken låg. Ultraljud, flebografi eller DT. Om samtidig neurologisk påverkan utred vidare ang. TOS.
Behandling:
Lågmolekylärt Heparin som Fragmin, Innohep eller Klexane insättes enligt FASS i minst 5 dagar. Waran insätts samtidigt. Det lågmolekylära Heparinet kan sättas ut efter man nått INR 2,0. Waranbehandling rekommenderas i 3-6 månader. Här kan även NOAK övervägas.
Aktuella Mediciner
Lågmolekylärt Heparin
Inj Fragmin/Inj Innohep/Inj Klexane
Warfarin: T Waran.
NOAK: Har samma effekt här som vid behandling av djup ventrombos i benet.
