Orsak
Enformigt armarbete, fraktur nyckelben, axelskada, subcutan venport, malignitet eller okänd orsak.
Symtom-status: Ensidig arm-handsvullnad med en ökad kärlteckning upp mot axel och bröstkorg på samma sida. Missfärgad arm distalt samt en tyngdkänsla och värk.
Utredning
Om D-Dimer visar lågt värde är det inte troligt med trombos. Ultraljud, ev. på sjukhus flebografi eller DT. Om samtidig neurologisk påverkan utred vidare ang. TOS.
Behandling
Lågmolekylärt Heparin som Fragmin, Innohep eller Klexane insättes enligt FASS i dos 2 ggr dagl i minst 5 dagar. Waran insätts samtidigt. Det lågmolekylära Heparinet kan sättas ut efter man nått ner till minst INR 2,0. Waranbehandling rekommenderas i 3-6 månader. Vid kontraindikation mot Waran används kan NOAK övervägas (ej indikation enligt FASS).
Aktuella Mediciner
Lågmolekylärt Heparin
Inj Fragmin/Inj Innohep/Inj Klexane
Warfarin: T Waran.