Armvenstrombos.
Orsak
Enformigt armarbete, nyckelbenskada, axelskada, subcutan venport, malignitet, pacemakerkabel eller okänd orsak.
Status
Ensidig armsvullnad med en eventuell ökad kärlteckning upp mot axel eller bröstkorg på samma sida. Missfärgad arm distalt, svullnad och eventuellt värk.
Utredning
Om D-dimer visar lågt värde är trombosmisstanken låg. Ultraljud, flebografi eller DT. Om samtidig neurologisk påverkan utred vidare ang. TOS.
Behandling
Överväg NOAK behandling. Lågmolekylärt Heparin som Fragmin, Innohep eller Klexane insättes enligt FASS i minst 5 dagar. Warfarin insätts samtidigt. Lågmolekylärt Heparin kan sättas ut efter man nått INR 2,0. AK-behandling rekommenderas i 3-6 månader.
Aktuella Mediciner
Lågmolekylärt Heparin: Inj Fragmin/Inj Innohep/Inj Klexane
Warfarin: T Waran.
NOAK: Har samma effekt här som vid behandling av djup ventrombos i benet.