Praktisk Medicin 2017

Köp boken PM Praktisk Medicin direkt i vår webshop.

Klicka här för komma till shopen!

PAM (Praktisk Akut Medicin)

pam2014

Köp boken PAM direkt i vår webshop. Nu som ny utgåva.

Klicka här för komma till shopen!

Informationen på denna hemsida vänder sig till läkare och sjukvårdspersonal inom öppenvården. Patienter hänvisas till Doktorn.com

Bältros. Herpes zoster

ICD-10: B02

Orsak

Reaktivering av Varicella Zostervirus i ett spinal- eller kranialnervsganglion. Insjuknande förutsätter att man tidigare haft en primär varicellainfektion – vattenkoppor.

 

Symtom

Vanligt med förkänningar i form av klåda eller lokala smärtor inom ett nervsegment innan rodnad och blåsor efter någon dag börjar uppträda.

 

Status

Känselstörningar som hyperestesi inom hela nervsegmentet. Senare också grupperade vesikler på rodnad botten.

 

Differentialdiagnoser

Herpes simplex, neuroborrelios (tidigt innan vesiklerna vid bältros kommit).

Behandling

Behandlingsindikation om > 50 år, fler än 10 blåsor utanför engagerat dermatom eller kranialnervsengagemang (ff.a ophtalmicus och oticus). Samtidiga neurologiska symtom, immunosupprimerad patient, barn och gravida med bältros är specialistfall och remitteras till barn- respektive infektionsläkare. Antiviral terapi ges i första hand med aciklovir alternativt valaciklovir. Tidigt insatt behandling (inom 3 dygn från första vesikeln) minskar risken för framtida postherpetisk smärta. Tidiga smärtan är nociceptiv till skillnad från den postherpetiska neurogena smärtan. Paracetamol (ev. plus kodein) eller tramadol vid behov. Den som drabbats av bältros kan smitta den som inte haft vattenkoppor.

Amitriptylin, gabapentin och pregabalin som används vid postherpetisk smärta används inte vid ”färsk” herpes zoster som smärtlindring.

 

Aktuella Mediciner

Analgetika

Paracetamol: T Alvedon. T Panodil.

Paracetamol/kodein: T Citodon.T Panocod.

Tramadol: T. Tramadol.

Antiviarala medel

Aciclovir: T Aciklovir. T Zovirax.

Valaciklovir: T Valaciklovir. T Valtrex.

För dig som patient
Läs mer om Bältros. Herpes zoster på doktorn.com (öppnas i nytt fönster)
Uppdaterad: 2017

Nyhetsbrev

Tack för din anmälan!