Nyhetsbrev

Titel

Praktisk Medicin 2018

Köp böckerna PM Praktisk Medicin del 1 & 2 direkt i vår webbshop.

Klicka här för komma till shopen!

PAM (Praktisk Akut Medicin)

pam2014

Köp boken PAM direkt i vår webbshop.

Klicka här för komma till shopen!

Bicepstendinit. Bicepssenetendinit. Bicepstendalgi.

ICD-10: M 65.9 B

Definition

Inflammation, mekanisk irritation eller degenerativ process som regel i den långa bicepssenan.

Symtom

Smärta över långa bicepssenan på axelns framsida, över Sulcus Intertubercularis. Kan vara förenat med rotatorkufftendinit och impingement (se detta avsnitt). I de fall där senans tjocklek hindrar passage genom kanalen i sulcus, föreligger en mekanisk oförmåga att lyfta armen över 80–90° framåt, s.k. timglas-biceps.

Status

Palpationsömhet i området, ffa sulcus. Smärta provoceras vid 90 graders flektion i armbågsleden och pronerad underarm då patienten försöker supinera mot motstånd. Painful arc med utsträckt, fullt supinerad arm/hand och flektion i armbågsleden mot motstånd (Speed’s test). ev. svårighet att lyfta armen över 80–90° framåt.

Utredning

Klinisk diagnos, ev. ultraljud. Armarna hålls framåtsträckta med handflatorna uppåt och undersökaren trycker armarna nedåt = test av biceps långa sena.

Behandling

I akutskedet NSAID peroralt och initialt kort vila. Därefter sjukgymnastisk behandling med styrke- och rörlighetsträning. Behandla inte med steroidinjektioner vid eller i senan, p.g.a. risk för ruptur.

Ny operationsteknik innebär tenodes av långa bicepssenan. (Senan delas högst upp vid sitt fäste, och fästes efter duplikatur med interferensskruv i humerus distalt i sulcus. Tekniken ger en normal bicepsfunktion, då muskelns + senans funktionella längd förblir oförändrad.)

Aktuella Mediciner

NSAID: T Ibuprofen. T Naproxen. K Orudis retard.

Uppdaterad: oktober 2018
Författare:
Se redaktion

Läs mer om NET (Endokrina tumörer) på MedHub

Kronisk migrän är en diagnos som ofta missas!

Vill din mottagning kunna behandla / ta emot återbesök/påfyllnad för botulinumtoxin-injektioner?

Vi hjälper er att komma i gång. Gäller även primärvården.

Läs mer

Vill du ha PMs nyhetsbrev?

En till två gånger i månaden får du information om nya och uppdaterade behandlingsöversikter samt kunskapstester.

E-postadress
Titel








NEJ TACK