Praktisk Medicin 2017 ute nu!

Köp boken PM Praktisk Medicin direkt i vår webshop.

Klicka här för komma till shopen!

PAM (Praktisk Akut Medicin)

pam2014

Köp boken PAM direkt i vår webshop. Nu som ny utgåva.

Klicka här för komma till shopen!

Informationen på denna hemsida vänder sig till läkare och sjukvårdspersonal inom öppenvården. Patienter hänvisas till Doktorn.com

Kapitel > Rörelseorganens sjukdomar > Bicepstendinit. Bicepssenetendinit. Bicepstendalgi.

Bicepstendinit. Bicepssenetendinit. Bicepstendalgi.

ICD-10: M 65.9 B

Definition

Inflammation, mekanisk irritation eller degenerativ process som regel i den långa bicepssenan.

Symtom

Smärta över långa bicepssenan på axelns framsida, över sulcus intertubercularis. Kan vara förenat med rotatorkufftendinit och impingement (se detta avsnitt). I de fall där senans tjocklek hindrar passage genom kanalen i sulcus, föreligger en mekanisk oförmåga att lyfta armen över 80-90° framåt, s k timglas-biceps.

Status

Palpationsömhet i området, ffa sulcus. Smärta provoceras vid 90 graders flektion i armbågsleden och pronerad underarm då patienten försöker supinera mot motstånd. Painful arc med utsträckt, fullt supinerad arm/hand och flektion i armbågsleden mot motstånd (Speed´s test). ev svårighet att lyfta armen över 80-90° framåt.

Utredning

Klinisk diagnos, ev ultraljud. Armarna hålls framåtsträckta med handflatorna uppåt och undersökaren trycker armarna nedåt = test av biceps långa sena.

Behandling

I akutskedet NSAID peroralt och initialt kort vila. Därefter sjukgymnastisk behandling med styrke- och rörlighetsträning. Behandla inte med steroidinjektioner vid eller i senan, pga risk för ruptur.

Ny operationsteknik innebär tenodes av långa bicepssenan. (Senan delas högst upp vid sitt fäste, och fästes efter duplikatur med interferensskruv i humerus distalt i sulcus. Tekniken ger en normal bicepsfunktion, då muskelns+senans funktionella längd förblir oförändrad.)

Aktuella mediciner

NSAID: T Ibuprofen. T Naproxen. K Orudis retard.

Uppdaterad: 2017

Nyhetsbrev

Tack för din anmälan!

Vill du också synas här? Kontakta oss för mer information om hur du annonserar på Sveriges trevligaste informationssida för sjukvården.Kontakta oss för annonsalternativ