Borrelia – (Sekundär- & tertiärstadier) Akrodermatit. Acrodermatitis chronica atrophicans. ACA.
Definition
Kronisk inflammatorisk hudsjukdom p.g.a. borreliainfektion.
Orsak
Borreliainfektion, i regel B afzelii.
Symtom
Solitära, fläckformiga, långsamt växande blåröda hudmissfärgningar fr.a. distalt på sträcksidan på extremiteter. Vanligt även på medialsidan av foten. Drabbar oftare äldre kvinnor. Ofta samtidiga besvär av artralgier och/eller myalgier. Hudsjukdomen utvecklas under månader till år efter borreliainfektionen och leder ofta till irreversibel hudatrofi. Perifer neuropati med sensoriska och/eller motoriska störningar i anslutning till det drabbade hudområdet förekommer.
Differentialdiagnoser
Cirkulatorisk insufficiens.
Utredning
Klinisk diagnos, ev. hudbiopsi till PAD. Serologi visar höga titrar av IgG-typ.
Behandling
Bör ske i samråd med infektions eller hudläkare. Behandlingen utgörs av doxycyklin 100 mg 1×2 under 14 dagar eller penicillin 2 g x 3 i 14 dagar. Långsam läkning, ofta med kvarstående perifer neuropati samt missfärgning och atrofi av huden.
Aktuella Mediciner
Doxycyklin: Tablett Doxycyklin, Doxyferm / Oral susp Vibranor
PcV: Tablett Fenoximetylpenicillin/ Oral susp Kåvepenin, Primve, Phenoxymethylpenicillin
Fördjupning
För bilder: dermis.net