Nyhetsbrev

Titel

Praktisk Medicin 2018

Köp böckerna PM Praktisk Medicin del 1 & 2 direkt i vår webbshop.

Klicka här för komma till shopen!

PAM (Praktisk Akut Medicin)

pam2014

Köp boken PAM direkt i vår webbshop.

Klicka här för komma till shopen!

Yrsel – Central yrsel.

ICD-10: H81.4

Normalt kaloriskt prov, talar mot en vestibulär genes. Central genes visar ofta akut insjuknande med huvudvärk och neurologiska bortfall. Nystagmus är vertikal riktningsväxlande, ej uttröttbar och dämpas inte av blickfixation. Vid vertikal liksom rotatorisk nystagmus tänk i första hand på central lesion.

Cerebellär infarkt/blödning: akut yrsel, ofta ataxi, spontannystagmus, normalt impulstest, ev patologisk diadokokinesi. Neurologiska symtom vid yrsel innebär akut remiss som vid stroke. 25 % av cerebellära infarkter visar endast yrselsymtom.

Intoxikation: mest känt fenytoin.

Migränyrsel. Vestibulär migrän: yrseln kan uppkomma i såväl aurafas som under migränattackerna med nystagmus, men också helt utan huvudvärk. Duration minuter-24 tim. Ibland spontannystagmus under anfall. Svarar bra på profylaktisk migränmedicinering, ex v betablockare. Triptaner har begränsad effekt. Överrepresentation av yrselbesvär inkl. rörelsesjuka hos migräniker. 

MS: Fr.a. vid plack lokaliserade till vestibulära förbindelserna.

Ponsvinkeltumör: yrsel, spontannystagmus, normalt impulstest, ev patologisk diadokokinesi. Misstanken innebär remiss till neurolog; CT- eller MR-undersökning.

Wallenbergs syndrom/PICA: cirkulationsstörning/stroke i a cerbellaris inf  post (eller a vertebralis) vilket ger yrsel, nystagmus, koordinationsrubbning av ena sidans extremiteter (hemiataxi), sväljningssvårighet, heshet, känselnedsättning i ansikte och motsatt sida på kroppen. Akut remiss som stroke.

Vertebrobasilarisinsufficiens: Sällsynt att den uppträder isolerat med bara yrsel. Ofta ses också hjärnstamssymtom (som varierande vakenhet, diplopi, droppattacker, pareser, parestesier, hörselnedsättning, dysartri, synförändringar, konfusion, huvudvärk). Kan framkallas av rotation/ extension i nackkotpelaren.

Småkärlssjukdom: Successivt förlopp.

För dig som patient
Läs mer om Yrsel – Central yrsel. på doktorn.com (öppnas i nytt fönster)
Uppdaterad: oktober 2018
Författare:
Se redaktion

Läs mer om NET (Endokrina tumörer) på MedHub

Kronisk migrän är en diagnos som ofta missas!

Vill din mottagning kunna behandla / ta emot återbesök/påfyllnad för botulinumtoxin-injektioner?

Vi hjälper er att komma i gång. Gäller även primärvården.

Läs mer

Vill du ha PMs nyhetsbrev?

En till två gånger i månaden får du information om nya och uppdaterade behandlingsöversikter samt kunskapstester.

E-postadress
Titel








NEJ TACK