Nyhetsbrev



Praktisk Medicin 2021

Köp PM boken Praktisk Medicin på Bokus.

Klicka här för att beställa!

PAM (Praktisk Akut Medicin)

pam2014

Köp boken PAM direkt på Bokus.

Klicka här för att beställa!

Cushings syndrom.

ICD-10: E27.9 P (=Cushings sjukdom)

Definition

Ökad kortisolinsöndring från binjurebark.

Orsak

Hypofysärt adenom (= Cushings sjukdom). ACTH-producerande tumör (vanligen lungorna), överproduktion av kortisol från binjurarna p.g.a. adenom, cancer eller hyperplasi. Sekundär Cushing p.g.a. kortisonbehandling är vanligaste orsaken.

Symtom

”Månansikte”, fettanhopning över buk, smala ben, striae, hypertoni, ökad pigmentering, muskelatrofi, osteoporos, diabetes, menstruationsrubbningar, impotens, akne, ökad behåring på överläpp, ödem.

Differentialdiagnos

”Vanlig” fetma, metabolt syndrom, alkoholism.

Utredning

Vid misstanke Mb Cushing ges T Dexametason 1 mg kl. 23.00. P-Kortisol 08.00 påföljande morgon, om över 50 nmol/l är Mb Cushing sannolik. dU-Kortisol x 2, och salivkortisol kl. 23. Om två av dessa test ger utslag är det grund för fortsatt utredning.

Behandling

Remiss endokrinolog eller internmedicin vid klinisk misstanke eller labmässiga hållpunkter. Vid Cushings syndrom screenas för hjärt-kärlsjkd. p.g.a. ökad risk för detta.

För dig som patient
Läs mer om Cushings syndrom. på doktorn.com (öppnas i nytt fönster)
Uppdaterad: 1:a december 2020
Författare:
Se redaktion

Läs mer om NET (Endokrina tumörer) på MedHub

Kronisk migrän är en diagnos som ofta missas!

Vill din mottagning kunna behandla / ta emot återbesök/påfyllnad för botulinumtoxin-injektioner?

Vi hjälper er att komma i gång. Gäller även primärvården.

Läs mer