Definition
Ökad kortisolinsöndring från binjurebark.
Orsak
Hypofysärt adenom (=Cushings sjukdom). ACTH- producerande tumör (vanligen lungorna), överproduktion av kortisol från binjurarna pga adenom, cancer eller hyperplasi. Sekundär Cushing pga kortisonbehandling är vanligaste orsaken.
Symtom
”Månansikte”, fettanhopning över buk, smala ben, striae, hypertoni, ökad pigmentering, muskelatrofi, osteoporos, diabetes, menstruationsrubbningar, impotens, akne, ökad behåring på överläpp, ödem.
Differentialdiagnos: ”Vanlig” fetma, metabolt syndrom, alkoholism.
Utredning
Vid misstanke Mb Cushing ges T Dexametason 1 mg kl 22.00. P- Kortisol 08.00 påföljande morgon, om över 50nmol/l är Mb Cushing sannolik. dU-Kortisol x 2.
Behandling
Remiss endokrinolog eller internmedicin vid klinisk misstanke eller labmässiga hållpunkter. Vid Cushings syndrom screenas för hjärt- kärlsjkd pga ökad risk för detta.