Kapitelöversikt

Inget hittades

Exklusivt för dig som medlem

eller

  • check Skräddarsytt nyhetsbrev
  • check Lathundar och kalkylatorer
  • check Skriv ut behandlingsöversikter
  • check Rabatt på PM boken
  • 1
    Starta BankID-appen i mobilen
  • 2
    Tryck på "Skanna QR-kod""
  • 3
    Rikta kameran mot QR-koden nedan

secure Säker och snabb ingång till medlemssidorna

Annons:

Cushings syndrom.


Definition

Symtom och tecken orsakade av långvarig exponering för överskott av kortisol. Cushings syndrom är samlingsbegrepp för hyperkortisolism medan Mb Cushing (Cushings sjukdom) beror specifikt på överproduktion av ACTH från hypofysadenom.

Orsak

ACTH-oberoende: överproduktion av kortisol från binjurarna p.g.a. adenom, cancer eller hyperplasi.

ACTH-beroende: Vanligast är ACTH-producerande hypofysadenom. Andra orsaker kallas ektopisk ACTH-produktion, exempelvis från tumör i lungorna.

Vanligaste orsaken till symtom/tecken på kortisolöverskott är kortisonbehandling.

Symtom

”Månansikte”, fettanhopning över buk, dorsocervikalt och supraklavikulärt, smala ben, striae, hypertoni, muskelatrofi, osteoporos, diabetes, menstruationsrubbningar, minskad libido, akne, hirsutism, ödem, trötthet, depression, psykisk påverkan.

Differentialdiagnos

Fetma, metabolt syndrom, alkoholism.

Utredning

Noggrann anamnes avseende läkemedel, hälsokostpreparat och liknande. Vid misstänkt Cushings syndrom ges T Dexametason 1 mg kl. 23.00. P-Kortisol 08.00 påföljande morgon, om under 50 nmol/l är Cushings syndrom osannolikt. Vidare utredning kan göras med dU-Kortisol x 2 och/eller salivkortisol kl. 23.

Behandling

Remiss endokrinolog eller internmedicin vid klinisk misstanke eller labmässiga hållpunkter. Vid Cushings syndrom rekommenderas kardiovaskulär riskfaktorintervention.

Fördjupning

Läkartidningens ABC om Cushings syndrom. länk


Annons:
Annons:
Nyhetsbrev

Nyhetsbrev

Medicinska nyheter, uppdaterade behandlingsöversikter och kunskapstester — direkt till din inkorg!

  • check Tillgång till kalkylatorer
  • check Skriv ut behandlingsöversikter
  • check Rabatt på vår bok
Annons: