Nyhetsbrev

Nyhetsbrev

Medicinska nyheter, uppdaterade behandlingsöversikter och kunskapstester - direkt till din inkorg!

Praktisk Medicin 2022

Köp PM boken Praktisk Medicin på Bokus.

Beställ här

PAM (Praktisk Akut Medicin)

pam2014

Köp boken PAM direkt på Bokus.

Beställ här

Cushings syndrom.

ICD-10: E24.9

Definition

Ökad kortisolinsöndring från binjurebark. Cushings syndrom är samlingsbegrepp för endogen hyperkortisolism medan Mb Cushing (Cushings sjukdom) beror specifikt på överproduktion av ACTH från hypofysen.

Orsak

ACTH-oberoende: överproduktion av kortisol från binjurarna p.g.a. adenom, cancer eller hyperplasi.

ACTH-beroende: Vanligast är ACTH-producerande hypofysadenom. Andra orsaker kallas ektopisk ACTH-produktion, exempelvis från tumör i lungorna.

Vanligaste orsaken till symtom/tecken på kortisolöverskott är kortisonbehandling.

Symtom

”Månansikte”, fettanhopning över buk, smala ben, striae, hypertoni, ökad pigmentering, muskelatrofi, osteoporos, diabetes, menstruationsrubbningar, impotens, akne, ökad behåring på överläpp, ödem.

Differentialdiagnos

”Vanlig” fetma, metabolt syndrom, alkoholism.

Utredning

Noggrann anamnes avseende läkemedel, hälsokostpreparat och liknande. Vid misstänkt Cushings syndrom ges T Dexametason 1 mg kl. 23.00. P-Kortisol 08.00 påföljande morgon, om under 50 nmol/l är Cushings syndrom osannolikt. dU-Kortisol x 2, och salivkortisol kl. 23. Om två av dessa test ger utslag är det grund för fortsatt utredning.

Behandling

Remiss endokrinolog eller internmedicin vid klinisk misstanke eller labmässiga hållpunkter. Vid Cushings syndrom screenas för hjärt-kärlsjd. p.g.a. ökad risk för detta.

För dig som patient
Läs mer om Cushings syndrom. på doktorn.com (öppnas i nytt fönster)
Författare:  
Se redaktion
Nyhetsbrev

Nyhetsbrev

Medicinska nyheter, uppdaterade behandlingsöversikter och kunskapstester
- direkt till din inkorg!

Cystic fibrosis

Hur fastställer du diagnosen cystisk fibros?

6 frågor som testar dina kunskaper om cystisk fibros.

Till utbildningen

Cystic fibrosis

Diabeteskirurgi

Hur bra koll har du
på diabeteskirurgi?

5 frågor som testar dina kunskaper om diabeteskirurgi.

Till utbildningen

Diabeteskirurgi

Axial Spondylartrit

Testa dina
kunskaper kring
axial spondylartrit

4 frågor som testar dina kunskaper om axial spondylartrit. Se även hur dina kollegor svarar!

Till utbildningen

Axial Spondylartrit

Eosinofil astma

Hur bra koll har du
på eosinofil astma?

7 frågor som testar dina kunskaper om eosinofil astma. Se även hur dina kollegor svarar!

Till utbildningen

Eosinofil astma

Antibiotika

Lär dig mer om infektioner & antibiotika?

6 frågor som testar dina kunskaper kring infektioner och antibiotikaval. Se även hur dina kollegor svarar!

Till utbildningen

Antibiotika

PAH

Koll på pulmonell arteriell hypertension (PAH)?

7 frågor som testar dina kunskaper om Pulmonell arteriell hypertension (PAH). Se även hur dina kollegor svarar!

Till utbildningen

PAH

vuxna

Vad kan du om okontrollerad astma hos vuxna?

7 frågor som testar dina kunskaper om okontrollerad astma hos vuxna. Se även hur dina kollegor svarar!

Till utbildningen

vuxna

Tillämpas

När kan diabeteskirurgi tillämpas?

9 frågor som testar dina kunskaper om diabeteskirurgi. Se även hur dina kollegor svarar!

Till utbildningen

Tillämpas

allergi

Vad kan du om
allergi och astma?

7 frågor som testar dina kunskaper om allergi och astma. Se även hur dina kollegor svarar!

Till utbildningen

allergi

Celiaki

Vad kan du om celiaki?

7 frågor som testar dina kunskaper om celiaki. Se även hur dina kollegor svarar!

Till utbildningen

Celiaki

Psoriasis

Vad kan du om psoriasis?

7 frågor som testar dina kunskaper om mild till måttlig psoriasis. Se hur dina kollegor svarar!

Till utbildningen

Psoriasis