Dermatologisk appendix – mjukgörande preparat

Används som underhållsbehandling varje dag vid tillstånd som t.ex. eksem och psoriasis. Avfjällande preparat används på plack. Vid handeksem appliceras mjukgörare efter varje vattenkontakt. Kan användas under handskar eller strumpor nattetid vid behov. Beredningar med karbamid och mjölksyra kan svida varför preparat med glycerol ofta används på barn.

Salvor: innehåller mycket fett, används på mycket torr hud, ej på vätskande eksem.

Krämer: mindre feta än salvor.

Kutana emulsioner: ännu lösare. Lämplig vid smörjning av stora ytor.

Mindre vanliga: Pasta, vaselin och lösning.

Mjukgörande preparat är en sammansättning av fetter, vatten samt utöver konserveringsmedel och emulgatorer ofta olika tillsatser. Fettinnehållet behövs för att förbättra diffusionsbarriären i hornlagret och bidrar till produktens utseende. Exempel på tillsatser och dess fördelar:

Karbamid (urea) – har en vattenbindande effekt samt avfjällande i hög koncentration. Propylenglykol – har vattenbindande, antimykotisk samt antibakteriell effekt. Glycerol – vattenbindande. Natriumklorid – vattenbindande. Mjölksyra – vattenbindande samt avfjällande i hög koncentration. Salicylsyra – har en avfjällande samt uppmjukande effekt; kallas keratolytikum då det löser upp bindningarna mellan hornceller, vilket gör att tjockare fjäll och hyperkeratoser kan avlägsnas. Får ej användas på små barn, ansikte, hudveck eller stora kroppsytor eftersom det har toxisk effekt. A-vitaminsyra (tretinoin) – är indirekt keratolytiskt.

Ex. på krämbaser: Essex, Locobase, Decubal.

Ex. på krämer med tillsatser: Kräm Karbamid i Essex APL (2 %/5 %/10 % karbamid). Kräm Fenuril (4 % karbamid och 4 % NaCl), Calmuril (10 % karbamid och 5 % mjölksyra), Karbasal (4 % karbamid och 4 % NaCl), kräm Miniderm (glycerol), kräm Canoderm (5 % karbamid). Kräm Propyderm (20 % propylenglykol). Salicylsyrevaselin APL 2 %/5 %/, 10 %. Kräm Oviderm (25 % propylenklykol)

Lotion: Propyless (20 % propylenglykol). Canoderm kutan emulsion (5 % karbamid).

Apotekstillverkade hudläkemedel: https://www.apl.se/download/18.2c5f4f151784aa264277d2b2/1616673607611/APL%20Hud%202021-03.pdf