Nyhetsbrev

Nyhetsbrev

Medicinska nyheter, uppdaterade behandlingsöversikter och kunskapstester - direkt till din inkorg!

Praktisk Medicin 2021

Köp PM boken Praktisk Medicin på Bokus.

Beställ här

PAM (Praktisk Akut Medicin)

pam2014

Köp boken PAM direkt på Bokus.

Beställ här

Epiduralblödning.

ICD-10: S06

Definition

Blödning mellan hårda hjärnhinnan och skallbenet.

Orsak

Huvudtrauma med bristning av i regel meningeala artärer, hos barn och yngre. Hos vuxna ofta skallfraktur som går över artären. Ökad risk vid behandling antikoagulantia eller hypertoni.

Symtom

Huvudvärk, kräkning, trötthet, kramper, vidgad pupill, ev ensidig förlamning, medvetslöshet.

”Klassisk” bild: Huvudtrauma med medvetandegrumling/medvetslöshet, vaknar upp och sedan efter minuter till timmar symtom som huvudvärk, illamående, kräkning, fokala bortfallssymtom och medvetandesänkning, stor risk för inklämning av hjärnstammen. I regel handlar förloppet om timmar, men kvarstående risk flera dagar efter traumat.

Status

Medvetandesänkt patient, man följer vakenhet, andning, bltr, puls, pupillreaktioner (vid inklämning av hjärnstammen stiger blodtrycket, pulsen sjunker pupillerna blir vidgade och stela, extensionskramper).

Utredning

Skallröntgen utan fraktur utesluter inte diagnosen. CT-skalle. Observera att lumbalpunktion är kontraindicerad. Följ Glasgow Coma Scale.

Bedömning av medvetandegraden: enl Glasgow Coma Scale; GCS.

Ögon

4 poäng               öppnas spontant

3-”-                        öppnas vid tilltal

2-”-                        öppnas vid smärtstimulering

1-”-                        öppnas ej trots smärtstimulering

Tilltal

5-”-                        fullt orienterad

4-”-                        desorienterad/ förvirrad

3-”-                        reagerar vid tilltal med enstaka ord

2-”-                        reagerar på tilltal med obegripligt tal

1-”-                        ingen reaktion

Motorik

6-”-                        utför uppmaningar adekvat

5-”-                        lokaliserar smärta

4-”-                        drar undan arm vid smärtstimulering

3-”-                        flekterar armbåge vid smärtstimulering

2 -”-                       sträcker armbågen vid smärtstimulering

1-”-                        ingen reaktion vid smärtstimulering

Poängresultat: 14-15 poäng = lindrig skada, 9-13 poäng medelsvår skada,
< 8 poäng är en svår skada och innebär att patienten är medvetslös. En medvetslös patient har alltid minst 3 poäng.

Behandling

Akutremiss neurokirurg. Pat övervakas enligt ovan. Fri venväg, syrgas. Hög mortalitet.

Författare:  
Se redaktion
Nyhetsbrev

Nyhetsbrev

Medicinska nyheter, uppdaterade behandlingsöversikter och kunskapstester
- direkt till din inkorg!

Antibiotika

Lär dig mer om infektioner & antibiotika?

6 frågor som testar dina kunskaper kring infektioner och antibiotikaval. Se även hur dina kollegor svarar!

Till utbildningen

Antibiotika

Duchennes

Vad kan du om Duchennes muskeldystrofi?

7 frågor som testar dina kunskaper om Duchennes muskeldystrofi. Se även hur dina kollegor svarar!

Till utbildningen

Duchennes

PAH

Koll på pulmonell arteriell hypertension (PAH)?

7 frågor som testar dina kunskaper om Pulmonell arteriell hypertension (PAH). Se även hur dina kollegor svarar!

Till utbildningen

PAH

vuxna

Vad kan du om okontrollerad astma hos vuxna?

7 frågor som testar dina kunskaper om okontrollerad astma hos vuxna. Se även hur dina kollegor svarar!

Till utbildningen

vuxna

Tillämpas

När kan diabeteskirurgi tillämpas?

9 frågor som testar dina kunskaper om diabeteskirurgi. Se även hur dina kollegor svarar!

Till utbildningen

Tillämpas

allergi

Vad kan du om
allergi och astma?

7 frågor som testar dina kunskaper om allergi och astma. Se även hur dina kollegor svarar!

Till utbildningen

allergi

Celiaki

Vad kan du om celiaki?

7 frågor som testar dina kunskaper om celiaki. Se även hur dina kollegor svarar!

Till utbildningen

Celiaki

Pneumokockvaccin

Lär dig mer om pneumokockvaccin

6 frågor som testar dina kunskaper om pneumokockvaccin. Se även hur dina kollegor svarar!

Till utbildningen

Pneumokockvaccin

Psoriasis

Vad kan du om psoriasis?

7 frågor som testar dina kunskaper om mild till måttlig psoriasis. Se hur dina kollegor svarar!

Till utbildningen

Psoriasis
Nyhetsbrev

Nyhetsbrev

Medicinska nyheter, uppdaterade behandlingsöversikter och kunskapstester - direkt till din inkorg!

Nyhetsbrev