Praktisk Medicin 2017 ute nu!

Köp boken PM Praktisk Medicin direkt i vår webshop.

Klicka här för komma till shopen!

PAM (Praktisk Akut Medicin)

pam2014

Köp boken PAM direkt i vår webshop. Nu som ny utgåva.

Klicka här för komma till shopen!

Informationen på denna hemsida vänder sig till läkare och sjukvårdspersonal inom öppenvården. Patienter hänvisas till Doktorn.com

Kapitel > Praktisk Akut Medicin > Erysipelas. Rosfeber

Erysipelas. Rosfeber

ICD-10: A46

Orsak

Akut hudinfektion orsakad av betahemolytiska streptokocker, vanligen grupp A. I sällsynta fall grupp G-streptokocker eller staph aureus. Predisponerade faktorer är venös insufficiens, lymfödem, sår och eksem.

 

Symtom

Rodnad som snabbt sprider sig, värk, värmeökning, ömhet, ibland svullnad och feber med illamående/kräkning. Drabbar fr.a. underben men också armar (post strålbehandling), ansikte/öra.

 

Differentialdiagnoser

Akut ventrombos, erythema chronicum migrans, insektsstick, böld. I ansiktet också rosacea och zoster ophtalmicus. Vid samtidig stark smärta och starkt allmänpåverkad patient ha nekrotiserande fascit i åtanke (”mördarbakterien”) – ovanlig men akut livshotande djup infektion orsakad av strept gr A.

 

Behandling

Vid allmänpåverkan, hög feber eller snabb progression – inläggningsfall för parenteral antibiotikabehandling. Vid behandling utanför sjukhus PcV per os i 3-dosering (1g x3 till vuxen, 12,5-25 mg/kg x3 till barn). Rita med tuschpenna på huden avgränsningen av infektionen och be patienten/anhörig följa så att rodnaden inte fortsätter att öka. Vid pc-allergi ge klindamycin (300mg x2 till vuxen, 5 mg/kg x3 till barn) – undvik erytromycin. Vid svullnad kompression via stödstrumpa + högläge.

Recidivtendens vid venös insufficiens eller lymfödem. Misstänkt blandinfektion med samtidig staph aureus behandlas med flukloxacillin (1 g x3 till vuxen, 15-25 mg/kgx3 till barn).

Aktuella Mediciner

Flukloxacillin: Mixt/T Heracillin, T Flukloxacillin.

Klindamycin: K Clindamycin, Mixt/K Dalacin.

PcV: Drp/Mixt/T Kåvepenin.

För dig som patient
Läs mer om Erysipelas. Rosfeber på doktorn.com (öppnas i nytt fönster)
Uppdaterad: 2017

Nyhetsbrev

Tack för din anmälan!

Vill du också synas här? Kontakta oss för mer information om hur du annonserar på Sveriges trevligaste informationssida för sjukvården.Kontakta oss för annonsalternativ