Erythema multiforme.
Definition
Karakteristisk överkänslighetsreaktion med ringformade, ofta blåsbildande utslag.
Orsak
Till övervägande del utlöst av herpes simplex infektion. Ibland andra infektioner (mykoplasma, streptokocker). Läkemedel sällsynt.
Symtom
Symmetrisk lokalisation av cirka 1–2 cm stora cirkelformade, oregelbundna, rodnader över kroppen; ofta tydligt ringformade med starkt rodnad och något knottrig periferi. Ibland ses en rodnad upphöjning eller blåsa i mitten så att det hela liknar en liten ”måltavla”. Händer, armarnas sträcksidor och fötter drabbas ofta liksom ansikte/hals. Av och till mycket utbredda förändringar. Slemhinnor (mun, ögon, genitalt, analt) kan drabbas. Det brukar då anses som Steven-Johnsons syndrom, men det finns nu litteratur som skiljer dessa två sjukdomar. Yngre och medelålders personer drabbas oftast.
Foto: Ⓒ Anders Hallén, hudläkare
Differentialdiagnos
Bullös pemfigoid, urtikariell vaskulit.
Behandling
Vanligen ingen. Åkomman försvinner av sig själv på 1–2 veckor, ibland längre. Recidivtendens. Svåra fall hanteras av dermatolog (steroidbehandling per oralt). Om svår recidiverande erythema multiforme till följd av herpes simplex kan aciklovir insättas tidigt vid nytt virusskov för att förhindra nytt utbrott av erythema multiforme. Man kan även profylaktiskt överväga aciklovir/valaciklovir som långtidsterapi. Ögonaffektion bedöms av ögonläkare.
Skräddarsytt nyhetsbrev 
Säker och snabb ingång till medlemssidorna 