Praktisk Medicin 2017

Köp boken PM Praktisk Medicin direkt i vår webshop.

Klicka här för komma till shopen!

PAM (Praktisk Akut Medicin)

pam2014

Köp boken PAM direkt i vår webshop. Nu som ny utgåva.

Klicka här för komma till shopen!

Informationen på denna hemsida vänder sig till läkare och sjukvårdspersonal inom öppenvården. Patienter hänvisas till Doktorn.com

Feber hos äldre.

ICD-10: R50

Definition

Förhöjd kroppstemperatur med en högsta dygnstemperatur överstigande 38 grader vid rektal mätning. Äldre något lägre som gräns.

Orsaker

Infektionssjukdom; bakteriell (ej sällan pneumoni eller UVI) eller viral, trombos/tromboflebit, tyreotoxikos, kollagenos, sarkoidos, malign sjukdom, ”drug fever” (antibiotika, metyldopa, m fl).

Symtom

Sviktande kognitiv förmåga. Oklarhet. Fall, sämre matlust. Ökad perifer cirkulation, svettningar, okontrollerad muskelaktivitet (frossbrytningar). Observera att hos mycket svårt sjuka eller hjärnskadade patienter kan normala feberreaktioner utebli helt.

Utredning: 1. Kliniskt status samt grundlig anamnes. Duration? Fokala symtom? Pågående läkemedelsbehandling? SR och CRP är ofta förhöjda även vid icke- infektiösa tillstånd. Ev odling (blod, urin, nasopharynx, sputum). Beakta TBC, särskilt hos utrikesfödda/flyktingar, samt hos nedgångna eller svårt sjuka patienter. 2. TSH, RF, ANA + ANCA (screeningprov för bl a vaskulit), elfores, lungröntgen. 3. Malignitetsutredning (Hb, LPK, diff, F-Hb, urinsticka, leverstatus inklusive S-amylas, S-kreatinin, mammarpalpation, gynpalpation, prostatapalpation).

Behandling

Kausal. Försiktighet med antibiotikaanvändning vid oklar kausalitet. En lätt till måttlig förhöjning av kroppstemperaturen hos en i övrigt frisk individ där utredning utfallit negativt bör utmynna i utsättande av temperaturkontroller.

För dig som patient
Läs mer om Feber hos äldre. på doktorn.com (öppnas i nytt fönster)
Uppdaterad: 2017

Nyhetsbrev

Tack för din anmälan!