Se även avsnittet Feber. Oklar feber i kapitlet Andningsvägarnas sjukdomar.
Definition
Förhöjd kroppstemperatur med en högsta dygnstemperatur överstigande 38 grader vid rektal mätning. Äldre något lägre som gräns.
Orsaker
Infektionssjukdom; bakteriell (ej sällan pneumoni eller UVI) eller viral, trombos/tromboflebit, tyreotoxikos, kollagenos, sarkoidos, malign sjukdom, ”drug fever” (antibiotika, metyldopa, m.fl.).
Symtom
Sviktande kognitiv förmåga. Oklarhet. Fall, sämre matlust. Ökad perifer cirkulation, svettningar, okontrollerad muskelaktivitet (frossbrytningar). Observera att hos mycket svårt sjuka eller hjärnskadade patienter kan normala feberreaktioner utebli helt.
Utredning
1. Kliniskt status inklusive mun/tänder, samt grundlig anamnes. Duration? Fokala symtom? Pågående läkemedelsbehandling? SR och CRP är ofta förhöjda även vid icke-infektiösa tillstånd. Ev. odling (blod, urin, nasopharynx, sputum). Beakta TBC, särskilt hos utrikesfödda/flyktingar, samt hos nedgångna eller svårt sjuka patienter.
2. TSH, RF, ANA + ANCA (screeningprov för bl.a. vaskulit), elfores, lungröntgen.
3. Malignitetsutredning (Hb, LPK, diff, F-Hb, urinsticka, leverstatus inklusive S-amylas, S-kreatinin, mammarpalpation, gynpalpation, prostatapalpation).
Behandling
Kausal. Försiktighet med antibiotikaanvändning vid oklar kausalitet. En lätt till måttlig förhöjning av kroppstemperaturen hos en i övrigt frisk individ där utredning utfallit negativt bör utmynna i utsättande av temperaturkontroller.
