Nyhetsbrev

Titel

Praktisk Medicin 2018

Köp böckerna PM Praktisk Medicin del 1 & 2 direkt i vår webbshop.

Klicka här för komma till shopen!

PAM (Praktisk Akut Medicin)

pam2014

Köp boken PAM direkt i vår webbshop.

Klicka här för komma till shopen!

Feber hos äldre.

ICD-10: R50

Se även avsnittet Feber. Oklar feber i kapitlet Andningsvägarnas sjukdomar.

Definition

Förhöjd kroppstemperatur med en högsta dygnstemperatur överstigande 38 grader vid rektal mätning. Äldre något lägre som gräns.

Orsaker

Infektionssjukdom; bakteriell (ej sällan pneumoni eller UVI) eller viral, trombos/tromboflebit, tyreotoxikos, kollagenos, sarkoidos, malign sjukdom, ”drug fever” (antibiotika, metyldopa, m.fl.).

Symtom

Sviktande kognitiv förmåga. Oklarhet. Fall, sämre matlust. Ökad perifer cirkulation, svettningar, okontrollerad muskelaktivitet (frossbrytningar). Observera att hos mycket svårt sjuka eller hjärnskadade patienter kan normala feberreaktioner utebli helt.

Utredning

1. Kliniskt status samt grundlig anamnes. Duration? Fokala symtom? Pågående läkemedelsbehandling? SR och CRP är ofta förhöjda även vid icke-infektiösa tillstånd. Ev. odling (blod, urin, nasopharynx, sputum). Beakta TBC, särskilt hos utrikesfödda/flyktingar, samt hos nedgångna eller svårt sjuka patienter.
2. TSH, RF, ANA + ANCA (screeningprov för bl.a. vaskulit), elfores, lungröntgen.
3. Malignitetsutredning (Hb, LPK, diff, F-Hb, urinsticka, leverstatus inklusive S-amylas, S-kreatinin, mammarpalpation, gynpalpation, prostatapalpation).

Behandling

Kausal. Försiktighet med antibiotikaanvändning vid oklar kausalitet. En lätt till måttlig förhöjning av kroppstemperaturen hos en i övrigt frisk individ där utredning utfallit negativt bör utmynna i utsättande av temperaturkontroller.

För dig som patient
Läs mer om Feber hos äldre. på doktorn.com (öppnas i nytt fönster)
Uppdaterad: oktober 2018
Författare:
Se redaktion

Läs mer om NET (Endokrina tumörer) på MedHub

Kronisk migrän är en diagnos som ofta missas!

Vill din mottagning kunna behandla / ta emot återbesök/påfyllnad för botulinumtoxin-injektioner?

Vi hjälper er att komma i gång. Gäller även primärvården.

Läs mer

Vill du ha PMs nyhetsbrev?

En till två gånger i månaden får du information om nya och uppdaterade behandlingsöversikter samt kunskapstester.

E-postadress
Titel








NEJ TACK