Nyhetsbrev

Titel

Praktisk Medicin 2020

Köp böckerna PM Praktisk Medicin del 1 & 2 direkt i vår webbshop.

Klicka här för komma till shopen!

PAM (Praktisk Akut Medicin)

pam2014

Köp boken PAM direkt i vår webbshop.

Klicka här för komma till shopen!

Follikulit.

ICD-10: L73

Definition

Hårsäcksinflammation.

Orsak

Obalans mellan naturligt förekommande hudbakterier/jästsvampar. Utlösande faktorer: Nedsatt AT, infektioner och/eller antibiotikabehandling, svettning, vistelse i varmt/fuktigt klimat, rakning, användande av feta krämer som t.ex. sololjor, biverkan efter kortisonbehandling, diabetes.

Bakteriella follikuliter orsakas vanligen av stafylokocker. Ses ibland som komplikation till skada i huden eller efter steroidbehandling. Ses överallt på kroppen. Pseudomonasfollikulit med utbredda papulovesikler särskilt på plats för badkläder kan uppstå några dygn efter bad i jacuzzi/badtunna/ spa-anläggning med bristande rening (”spa pool folliculitis”).

Pityrosporum follikulit orsakas av jästsvampen P ovale. Oftast lokaliserad till bröst- och axelparti, rygg. Akneliknande utbrott. Lätt/svår klåda. Vanligare hos atopiker.

Symtom

Ses ofta som enstaka m.m.  – stora papler eller pustler vid basen av hårstrået. Liknar ofta små finnar men centralt i utslaget sitter ett litet hårstrå. Enstaka/flera, kliar ibland.

Differentialdiagnoser: Akne. Keratosis pilaris. Mykos (framför allt vid lesioner i skägget). Pseudofolliculitis barbae (kroniskt tillstånd med follikuliter i skäggbotten – vanligare hos mörkhyade män). Orsakas av att krökta hårstrån växer ner i epidermis – abakteriellt och försvinner om skägg anläggs). Insektbett. Herpesinfektion. Kontaktdermatit.

Behandling

Oftast självläkande. God handhygien. Tvätta vb med Hibiscrub/Descutan. Om P. Ovale misstänks använd propylenglykollösn. Avsluta ej behandlingen för tidigt – stor risk för återfall – underhållsbehandling viktig. Propyless kan provas som mjukgörare. Vid utbredda/oklara fall – odla, särskilt med tanke på stafylokocker. Om stafylokocker – behandla med flukloxacillin 1000 mg x 3. Vid pc-allergi klindamycin 150 – 300 mg x 3. Behandlingstid 7–10 dagar. Follikuliter i hårbotten är svårbehandlat, kräver ofta långtidsbehandling med antibiotika – remiss hudklinik.

Pseudomonasfollikulit är normalt självläkande. Vid associerad mastit m.fl. komplikationer behandling med ciprofloxacin.

Aktuella Mediciner

Flukloxacillin: T Flucloxacillin. Oral susp/T Heracillin.

Klindamycin: K Clindamycin. K/Oral lösn. Dalacin.

Mjukgörare: Lotion Propyless.

Övrigt: Tvättsvamp Descutan. Kutan lösning Hibiscrub. Spraylösning 50 % Propylenglykol i aqua purificata.

För dig som patient
Läs mer om Follikulit. på doktorn.com (öppnas i nytt fönster)
Uppdaterad: 7:e januari 2020
Författare:
Se redaktion

Generiskt utbyte vid neuropatisk smärta

Enkät med 3 snabba frågor. Se även hur dina kollegor svarar!

Till enkäten

Läs mer om NET (Endokrina tumörer) på MedHub

Kronisk migrän är en diagnos som ofta missas!

Vill din mottagning kunna behandla / ta emot återbesök/påfyllnad för botulinumtoxin-injektioner?

Vi hjälper er att komma i gång. Gäller även primärvården.

Läs mer