Hallux valgus.
Definition
Snedställd stortå; devierar lateralt mer än tio grader.
Orsak
Okänd, hereditet.
Symtom
Smärta vid tryck från skon är i regel anledningen till att man söker vård.
Status
Lateraldevierande stortå som kan lägga sig över andra tån. Klavusbildning, ev smärtande rodnad, bursit på grund av tryck från skor. Nedsjunket främre och ofta längsgående fotvalv med breddökad fot (synligt framförallt vid belastning), uppdrivning medialt över grundleden sekundärt till deviationen.
Differentialdiagnos
Lokal bursit. Hallux rigidus (som kan förekomma samtidigt). Artrit. Gikt.
Utredning
Klinisk diagnos.
Behandling
I lindrigare fall ges främre pelott för att höja främre fotvalvet. Breda skor för att undvika tryck. Vid smärta: NSAID/Coxib. Belastningssmärta och 20–30 graders lateraldeviation är operationsindikation (osteotomi). Förvarna om den långa rehabiliteringstiden, cirka 4 månader. En isolerad lokal bursit eller en breddökning av foten med svårigheter att hitta passande skor är ingen operationsindikation.
Patientinformation: www.1177.se
Aktuella Mediciner
NSAID: T Diklofenak. T Ibuprofen. T Naproxen. K Orudis retard. Gel Orudis.
Gel Siduro. Gel Voltaren.
Coxib: T Celecoxib, T Etoricoxib