Heberdens noduli, Bochards noduli
Definition
Heberdens noduli och Bochards noduli, är artros i DIP-lederna (Heberden), respektive i PIP-lederna (Bouchard).
Orsak
Okänd. Associeras med ärftlighet, ålder, kvinnligt kön.
Symtom
- Hårda osteofytknölar som ger lederna ett deformerat utseende, ofta fixerad deviation i leden.
- Svullnad och rörelsesmärtor.
- Varierande grad av värk och ömhet.
- Värken lugnar sig ofta då leden stelnat, efter några år.
- Ofta ledsmärta på grund av artros i även andra leder.
Status
Palpationsömhet, uppdriven devierad led. Ofta artroser i flera andra leder.
Differentialdiagnos
Psoriasisartropati kan ge liknande förändringar. Leta efter psoriasisförändringar – hud- och/eller nagelmanifestationer som håligheter hos en fingerborg.
Behandling
Information om förändringarnas natur. Vid uttalade besvär ges NSAID/Coxib eller kortisoninjektion
Aktuella Mediciner
NSAID: T Diklofenak. T Ibuprofen. T Naproxen. K Orudis retard. Gel Orudis.
Gel Siduro. Gel Voltaren.
Coxib: T Celecoxib, T Etoricoxib
Steroid: Inj. Depo-Medrol. Inj. Lederspan.