Nyhetsbrev

Titel

Praktisk Medicin 2020

Köp böckerna PM Praktisk Medicin del 1 & 2 direkt i vår webbshop.

Klicka här för komma till shopen!

PAM (Praktisk Akut Medicin)

pam2014

Köp boken PAM direkt i vår webbshop.

Klicka här för komma till shopen!

Akutmedicin. Hematuri

ICD-10: R31

Definition

Blod i urinen makro- eller mikroskopisk.

 

Orsak

Hematuri kan ha många orsaker och behöver nödvändigtvis inte komma från urinvägarna. Fyndet är vanligt hos kvinnor i anslutning till menstruationer, vid sår runt uretraöppningen eller vid vaginal och rektalblödningar. Noteras också som en fysiologisk effekt i samband med fysisk aktivitet. Från urinvägarna kan blodet komma från uretralesioner i samband kateterisering, prostataförstoring, cystiter, blåsstenar, njur- och uretärstenar, glomerulonefrit, pyelonefrit, tuberkulos samt vid maligna förändringar i njurar, blåsa och prostata. Dessutom vanligt vid farmakologisk behandling med NSAID, ASA, Waran och andra antikoagulantia.

 

Utredning

Makroskopisk hematuri skall alltid utredas med CT-urografi eller ultraljud av urinvägar, samt cystoskopi och -cytologi. Viktigt med snabb utredning. Hos män även prostatapalpation och PSA. Makroskopisk hematuri skall betraktas som malignitet till dess motsatsen är bevisad! I samband med UVI – kontroll efter behandlingen.

Mikroskopisk hematuri: Patienter med hematuri och samtidiga urinvägssymtom (exkl. UVI som behandlas – kontrolleras) bör utredas med cystoskopi och CT-urografi. Asymtomatisk mikroskopisk hematuri = ej utredning.

Det finns ej medicinska skäl att screeningtesta vuxna för mikrohematuri!

Mikroskopisk hematuri + proteinuri av oförklarlig anledning leder till misstanke om nefrit, och föranleder utredning.

För dig som patient
Läs mer om Akutmedicin. Hematuri på doktorn.com (öppnas i nytt fönster)
Uppdaterad: 7:e januari 2020
Författare:
Se redaktion

Testa dina kunskaper

Korta utbildningar inom olika terapiområden. PM Academy erbjuder digitala utbildningar kostnadsfritt för läkare. Utbildningarna har fokus på hantering, diagnostisering och remittering.

Testa här

Läs mer om NET (Endokrina tumörer) på MedHub

Kronisk migrän är en diagnos som ofta missas!

Vill din mottagning kunna behandla / ta emot återbesök/påfyllnad för botulinumtoxin-injektioner?

Vi hjälper er att komma i gång. Gäller även primärvården.

Läs mer