Praktisk Medicin 2017

Köp boken PM Praktisk Medicin direkt i vår webshop.

Klicka här för komma till shopen!

PAM (Praktisk Akut Medicin)

pam2014

Köp boken PAM direkt i vår webshop. Nu som ny utgåva.

Klicka här för komma till shopen!

Informationen på denna hemsida vänder sig till läkare och sjukvårdspersonal inom öppenvården. Patienter hänvisas till Doktorn.com

Hemorrojder

ICD-10: I84

Orsak

Inte helt känt. Ökande vid ökat intraabdominellt tryck, förstoppning resp. diarréer. Ofta debut i samband med graviditet.

 

Symtom

Blödning i samband med defekation eller akut trombotisering med svår smärta.

 

Utredning

Inspektion, palpation, proktoskopi/rektoskopi (för att säkrare utesluta differentialdiagnoser). Inte möjligt att utföra skopi och knappast heller palpation vid en akut trombotiserad hemorrojd – kontroll i fritt skede.

 

Behandling

Reglering av tarmfunktionen, ordinera bulkmedel t.ex. sterkuliagummi. Vid besvär i form av blödning eller smärta:

Akut trombotiserad hemorrojd: Mycket smärtsam! Behandlas genom omläggning med kompresser indränkta med alsollösning och smärtstillande salva/gel (lidokain 5%). Sängläge med högläge av stjärten. Fibrosering sker i trombosmassan och ger som regel inte besvär i efterförloppet- men tar 2-3 veckor. Ej operativ åtgärd annat än i undantagsfall; incision ger ökad risk för blödning, kan öka besvären och förkortar inte läkningstiden. (däremot incision om analhematom).

Yttre besvärande hemorrojder: Salva med kombination av glukokortikoider + lokalanestetika risk för dermatit- hudatrofi om långvarig behandling.

Inre hemorrojder: Supp. med kombination av glukokortikoider + lokal-anestetika.

Recidiverande/långdragna besvär remiss kirurgi.

 

Aktuella Mediciner

Lidokain: Salva Xylocain.

Steroid Gr I + lidokain: Salva/Supp Xyloproct.

Sterkuliagummi: Granulat Inolaxol.

För dig som patient
Läs mer om Hemorrojder på doktorn.com (öppnas i nytt fönster)
Uppdaterad: 2017

Nyhetsbrev

Tack för din anmälan!