Nyhetsbrev

Titel

Praktisk Medicin 2020

Köp böckerna PM Praktisk Medicin del 1 & 2 direkt i vår webbshop.

Klicka här för komma till shopen!

PAM (Praktisk Akut Medicin)

pam2014

Köp boken PAM direkt i vår webbshop.

Klicka här för komma till shopen!

Akutmedicin. Hemorrojder

ICD-10: I84

Orsak

Inte helt känt. Ökande vid ökat intraabdominellt tryck, förstoppning resp. diarréer. Ofta debut i samband med graviditet.

 

Symtom

Blödning i samband med defekation, fuktande irritation, vid akut trombotisering svår smärta.

 

Utredning

Inspektion, palpation, proktoskopi/rektoskopi (för att säkrare utesluta differentialdiagnoser). Inte möjligt att utföra skopi och knappast heller palpation vid en akut trombotiserad hemorrojd – kontroll i fritt skede.

 

Behandling

Reglering av tarmfunktionen, ordinera bulkmedel t.ex. sterkuliagummi. Vid besvär i form av blödning eller smärta:

Akut trombotiserad hemorrojd: Mycket smärtsamt. Behandlas genom omläggning med kompresser indränkta med alsollösning och smärtstillande salva/gel (lidokain 5%). Sängläge med högläge av stjärten. Fibrosering sker i trombosmassan och ger som regel inte besvär i efterförloppet- men tar 2-3 veckor. Ej operativ åtgärd annat än i undantagsfall; incision ger ökad risk för blödning, kan öka besvären och förkortar inte läkningstiden. (däremot incision om analhematom).

Yttre besvärande hemorrojder: Salva med kombination av glukokortikoider + lokalanestetika risk för dermatit- hudatrofi om långvarig behandling. Behandling max tre veckor per behandlingsomgång med salva eller supp. med steroid gr I.

Inre hemorrojder: Supp. med kombination av glukokortikoider + lokal-anestetika.

Recidiverande/långdragna besvär remiss kirurgi.

 

Patientinformation: www.1177.se 

Aktuella Mediciner

 Laktulos: Oral lösn Laktulos.

Lidokain: Salva Xylocain.

Natriumoleat: Salva Alkosanal*.

Sterkuliagummi: Dosgranulat/Dospulver Inolaxol. 

Steroid Gr I+ lidokain: Salva/Supp Scheriproct*.

Steroid Gr I+ lidokain: Salva/Supp Xyloproct*.

Steroid Gr III + lidokain: Rektalkräm/Supp Doloproct.

* = receptfri.

För dig som patient
Läs mer om Akutmedicin. Hemorrojder på doktorn.com (öppnas i nytt fönster)
Uppdaterad: 7:e januari 2020
Författare:
Se redaktion

Enkät: Kronisk migrän

Svara på 4 snabba frågor. Se även hur dina kollegor svarar!

Till enkäten

Läs mer om NET (Endokrina tumörer) på MedHub

Kronisk migrän är en diagnos som ofta missas!

Vill din mottagning kunna behandla / ta emot återbesök/påfyllnad för botulinumtoxin-injektioner?

Vi hjälper er att komma i gång. Gäller även primärvården.

Läs mer