Orsak
HIV-virus. Smittar vid oskyddade genitala eller genitoanala samlag, vid injektionsmissbruk och blodkontakt eller i samband med graviditet och födsel, från mor till barn. Låg/ingen smittrisk vid välinställd behandling.
Symtom
30–50 % av de HIV-infekterade får 2–3 veckor efter smitta en akut mononukleosliknande sjukdom; halsont, feber, exantem, muskel- och ledsmärtor, ibland tarmbesvär eller neurologiska symtom. Efter lång symtomfrihet kan besvär med nattsvettningar, avmagring, trötthet tillstöta. Ofta förstorade lymfkörtlar. Överrepresentation av svampinfektion i mun. Vita beläggningar på tungränderna. Bältros, otiter och sinuiter. HIV-infektionen leder till en progredierande immunbrist, vilket medför att lågvirulenta smittämnen ger symtom. Man kan då finna pneumocystisk carinipneumoni, toxoplasmaencefalit, cytomegalovirusretinit, systemisk atypisk mykobakterieinfektion som tillsammans ligger till grund för begreppet AIDS, eventuellt med tumörsjukdomarna Kaposis sarkom och B-cellslymfom i hjärnan.
Testa din kliniska kunskap, 7 frågor om hiv »Utredning
Serologiska tester för påvisande av antikroppar mot HIV uppträder i allmänhet inom 3 veckor efter smitta och kan säkert upptäckas inom 3 månader.
Behandling
Remiss till infektionsklinik. Anmälan enligt Smittskyddslagen www.sminet.se Vaccin finns inte. Smittsamheten i praktiken väldigt låg/ingen hos välmedicinerad individ.
Fördjupning
Provtagningsanvisningar. Bakteriologiska laboratoriet:
www.bakteriologi.se
Folkhälsomyndigheten. www.folkhalsomyndigheten.se
Smittskyddslagen och smittskyddsförordningen. Rättsnätet: www.notisum.se
Patientinformation: www.doktorn.com