Nyhetsbrev

Titel

Praktisk Medicin 2020

Köp böckerna PM Praktisk Medicin del 1 & 2 direkt i vår webbshop.

Klicka här för komma till shopen!

PAM (Praktisk Akut Medicin)

pam2014

Köp boken PAM direkt i vår webbshop.

Klicka här för komma till shopen!

Hjärtkontusion.

ICD-10: T00 (kontusion UNS) Komplikationerna anges även i ICD-kod

Definition

Kontusion av hjärtmuskeln, dvs. varierande grad avblödning, nekros och muskelfiberskada.

Orsak

Ofta trubbigt våld mot torax, som vid bilolycka, boxning, spark, hård boll/puck i bröstet. Specialfall: Commotio cordis, som är den vanligaste orsaken till dödsfall hos barn i baseboll (pga hård, icke luftinnehållande boll). Mekanismen är malign arytmi utlöst av trauma mot bröstkorgen, som drabbar hjärtat i en vulnerabel fas av hjärtcykeln och som därmed utlöser en arytmi. Kan även ses vid trafikolyckor eller i kollisionidrott (knä mot bröstkorg t.ex.).

Symtom

Varierande från inga alls till svår bröstsmärta eller t o m hjärtstopp.

Status

Ibland takykardi eller arytmi, ev. blåsljud. Ev synlig skada på torax.

Utredning

EKG visar oftast någon form av avvikelse, som olika ST/T-förändringar, ofta höger grenblock, mer sällan övergående AV-blockeringar.

Biokemiska hjärtmarkörer som Troponin kan vara förhöjda som tecken på skada på hjärtmuskeln. Ej obligat p.g.a. att ffa höger kammare, som oftast är engagerad innehåller mindre myokard. Rytmövervakning kan visa olika arytmier. Ekokardiografi kan påvisa olika avvikelser, och hjälpa till vid diagnossättning.

Behandling

Sjukhusobservationsfall på misstanke (akut remiss). Mild kontusion kräver endast arytmiövervakning och observation, ffa under första dygnet efter skadan. Större kontusioner kan kräva mer extensiv och längre övervakning. Komplikationer som arytmier behandlas på sedvanligt sätt.

Uppdaterad: 7:e januari 2020
Författare:
Se redaktion

Generiskt utbyte vid neuropatisk smärta

Enkät med 3 snabba frågor. Se även hur dina kollegor svarar!

Till enkäten

Läs mer om NET (Endokrina tumörer) på MedHub

Kronisk migrän är en diagnos som ofta missas!

Vill din mottagning kunna behandla / ta emot återbesök/påfyllnad för botulinumtoxin-injektioner?

Vi hjälper er att komma i gång. Gäller även primärvården.

Läs mer