Definition
Pålagringar på lårbenshalsen (cam) och acetabulum (pincer) som kan innebära tryck och skada på broskringen (labrum acetabuli) och ledbrosket.
Orsak
Skadan uppkommer ffa vid belastning i ledens ytterlägen – ofta idrott – ffa fotboll och ishockey.
Symtom
Initialt symtomfritt, med mer skada på broskring och ledbrosk följer smärta ffa vid belastning. Smärtan kan förläggas även utanför leden vilket kan göra diagnosen svår.
Status
Rörelseomfång som jämförs med motsatta sidan. Flektion, extension, inåt/utåtrotation både i 0 resp 90 graders flektion – adduktion/abduktion. Vid inklämning är det ffa inskränkt rörlighet vid inåt resp utåtrotation där också smärtan kan framkallas. Kontrollera också kraft, och rygg och palpera.
Differentialdiagnoser: Höftledsartros. Trokanterbursit. Snapping hip. Höftledsdysplasi. Sakroiliakaledsbesvär. Symfysit. Ryggutlösta besvär. Nervsmärtor. Kondromatos (fri kropp i leden).
Utredning
Röntgen med frågeställning artros och förekomst av cam resp pincerförändringar- denna undersökning tillsammans med statusfynd ger diagnosen.
Behandling
Sjukgymnastisk behandling. Höftledsartroskopi med resektion av förändringar.
Fördjupning: Läkartidningen: 36/2014. Höftledsartroskopi