Definition

Pålagringar på lårbenshalsen (cam) och acetabulum (pincer) som kan innebära tryck och skada på broskringen (labrum acetabuli) och ledbrosket.

Orsak

Skadan uppkommer framförallt vid belastning i ledens ytterlägen, vilket förekommer i idrotter som fotboll och ishockey.

Symtom

Initialt symtomfritt, med mer skada på broskring och ledbrosk följer smärta vid belastning. Smärtan förläggs i ljumsken men även annan smärtlokalisation är vanlig, vilket kan göra diagnosen svår.

Status

Rörelseomfång i höftleden med flektion, extension, inåt/utåtrotation både i 0 resp. 90 graders flektion – adduktion/abduktion kontrolleras. Vid inklämning är det framförallt inskränkt rörlighet vid inåt resp. utåtrotation. Ofta är dessa rörelser också smärtsamma. Kontrollera också kraft, och rygg och palpera.

Differentialdiagnoser

Höftledsartros. Trokanterbursit. Snapping hip. Höftledsdysplasi. Sakroiliakaledsbesvär. Symfysit. Ryggutlösta besvär. Nervsmärtor. Kondromatos (fri kropp i leden).

Utredning

Röntgen med frågeställning artros och förekomst av CAM resp. PINCERförändringar – denna undersökning tillsammans med statusfynd ger diagnosen.

Behandling

Fysioterapeutisk behandling. Ev. höftledsartroskopi med resektion av förändringar.

Fördjupning: Läkartidningen: 36/2014. Höftledsartroskopi