Praktisk Medicin 2017

Köp boken PM Praktisk Medicin direkt i vår webshop.

Klicka här för komma till shopen!

PAM (Praktisk Akut Medicin)

pam2014

Köp boken PAM direkt i vår webshop. Nu som ny utgåva.

Klicka här för komma till shopen!

Informationen på denna hemsida vänder sig till läkare och sjukvårdspersonal inom öppenvården. Patienter hänvisas till Doktorn.com

Hyperkalemi

ICD-10: E87.5

Definition: S-Kalium över 5,6 mmol/l, allvarliga symtom i regel över 6,5 mmol/l (värden varierar mellan olika laboratorier).

 

Orsak: Njurinsufficiens, läkemedel (kaliumtillskott, kaliumsparande diuretika, ACE-hämmare, ARB, icke selektiva betablockerare NSAID), intorkning, katabola tillstånd, muskelskador, hastigt utsatt steroidbehandling, digitalisintox är andra orsaker till hyperkalemi. Om opåverkad patient är det inte ovanligt med hemolys i provet eller stas vid provtagningen.

 

Symtom/Status: I regel symtomlös. Vid högre värden (ca 6,5) trötthet, muskelsvaghet, parestesier, svaga senreflexer. Vid kaliumvärde mot 7 mmol/l konfusion, arytmier (bradykardi, ledningshinder risk för lågfrekvent ventrikelflimmer och asystoli).

 

Utredning

Om opåverkad patient ny provtagning, om fortsatt förhöjt mot 6,5 mmol/l akut remiss till medicinklinik. EKG kan visa höga spetsiga T-vågor, förlängd QRS- och P-R tid.

 

Behandling

Genomgång av medicinering. Vid höga värden inneliggande med övervakning. Ev. bikarbonat i.v. Om arytmier kan kalcium behöva ges i.v. alt adrenalin (obs ej kalcium om pat står på digitalis).

 

Aktuella Mediciner

Epinefrin: Inj Adrenalin.

 

Uppdaterad: 2017

Nyhetsbrev

Tack för din anmälan!