Nyhetsbrev

Nyhetsbrev

Medicinska nyheter, uppdaterade behandlingsöversikter och kunskapstester - direkt till din inkorg!

Praktisk Medicin 2022

Köp PM boken Praktisk Medicin på Bokus.

Beställ här

PAM (Praktisk Akut Medicin)

pam2014

Köp boken PAM direkt på Bokus.

Beställ här

Hypotoni. Ortostatism.

ICD-10: I95

Definition

Man skiljer mellan ortostatisk hypotoni (OH) och postural hypotoni (PH). Med ortostatism avses sjunkande blodtryck under samtidig hjärtfrekvensökning. Vid postural hypotension uteblir den hemodynamiskt kompenserande frekvensökningen.

Orsaker

OH: Lång spenslig kroppsbyggnad, hjärtsvikt, läkemedel (hypertonipreparat, alfa-1-receptorblockerare – finns bl.a. i vissa prostatamediciner, diuretika m.fl.), Mb Addison eller annan endokrin sjukdom, infektion eller postinfektiösa tillstånd, avmagring, malignitet, långvarigt sängläge, låg blodvolym, varicer. PH: Nästan alltid äldre patienter, neurologisk sjukdom (t.ex. polyneuropati).

Symtom

Vid båda dessa tillstånd föreligger trötthet, yrsel, svimningstendens. Vid PH förekommer oftare svimning.

Utredning

Ortostatiskt blodtryck: Blodtrycksmätning liggande, därefter direkt efter uppresning och därefter stående efter varje minut upp till 5–10 min. Vid OH sjunker systoliska blodtrycket. Det diastoliska trycket stiger något. Vid PH saknas kompensatoriska ökningen av pulsfrekvensen. Pulsen ökar med mer än 25 slag per minut.

Positivt ortostatiskt prov om systoliskt blodtryck sjunker ≥20 mmHg eller diastoliskt sjunker ≥10 mmHg eller systoliskt blodtryck faller under 90 mmHg.

Fortsatt utredning av ev. bakomliggande sjukdomstillstånd. Läkemedelsanamnes! Hb, elektrolyter. EKG.

Behandling

Kausal. Vasokonstringerande läkemedel eller mineralkortikoid. Uppmuntra fysisk aktivitet.

Aktuella Mediciner

Etilefrin: T Effortil.

Fludrokortison_(mineralkortikoid): T. Florinef

Midodrin: T. Midodrin

Författare:  
Se redaktion
Nyhetsbrev

Nyhetsbrev

Medicinska nyheter, uppdaterade behandlingsöversikter och kunskapstester
- direkt till din inkorg!

Antibiotika

Lär dig mer om infektioner & antibiotika?

6 frågor som testar dina kunskaper kring infektioner och antibiotikaval. Se även hur dina kollegor svarar!

Till utbildningen

Antibiotika

Duchennes

Vad kan du om Duchennes muskeldystrofi?

7 frågor som testar dina kunskaper om Duchennes muskeldystrofi. Se även hur dina kollegor svarar!

Till utbildningen

Duchennes

PAH

Koll på pulmonell arteriell hypertension (PAH)?

7 frågor som testar dina kunskaper om Pulmonell arteriell hypertension (PAH). Se även hur dina kollegor svarar!

Till utbildningen

PAH

vuxna

Vad kan du om okontrollerad astma hos vuxna?

7 frågor som testar dina kunskaper om okontrollerad astma hos vuxna. Se även hur dina kollegor svarar!

Till utbildningen

vuxna

Tillämpas

När kan diabeteskirurgi tillämpas?

9 frågor som testar dina kunskaper om diabeteskirurgi. Se även hur dina kollegor svarar!

Till utbildningen

Tillämpas

allergi

Vad kan du om
allergi och astma?

7 frågor som testar dina kunskaper om allergi och astma. Se även hur dina kollegor svarar!

Till utbildningen

allergi

Celiaki

Vad kan du om celiaki?

7 frågor som testar dina kunskaper om celiaki. Se även hur dina kollegor svarar!

Till utbildningen

Celiaki

Pneumokockvaccin

Lär dig mer om pneumokockvaccin

6 frågor som testar dina kunskaper om pneumokockvaccin. Se även hur dina kollegor svarar!

Till utbildningen

Pneumokockvaccin

Psoriasis

Vad kan du om psoriasis?

7 frågor som testar dina kunskaper om mild till måttlig psoriasis. Se hur dina kollegor svarar!

Till utbildningen

Psoriasis
Nyhetsbrev

Nyhetsbrev

Medicinska nyheter, uppdaterade behandlingsöversikter och kunskapstester - direkt till din inkorg!

Nyhetsbrev