Definition

Hinder för passage av tarminnehållet.

Orsak

Mekanisk ileus: P.g.a. adherenser (i regel efter tidigare operationer), föda (OBS otuggade apelsiner, kött), stenoseringar (t.ex. efter strålning eller flera divertikuliter, anstomoser), vaskulära orsaker (mesenterialkärlsocklusion), bråck, gallstensileus, volvolus, tumörer. Paralytisk ileus (bristande neuromuskulär aktivitet i tarmen): Postoperativt, antikolinergika i större doser, opioider, inflammations- och smärttillstånd i buken (inkl. stensmärtor). Invagination: Fr.a. hos barn under 2 års ålder.

Symtom

Buksmärtor i intervaller, kräkningar (om lågt hinder även fekala), meteorism. Upphörd gasavgång, livliga metalliskt klingande tarmljud initialt. Om inte hindret löses/opereras övergår tillståndet till ökad allmänpåverkan med dehydrering och chockbild, peritonit och sepsis. Invagination: Intervallsmärtor, kräkningar, ofta blod rektalt, invaginationen kan vara palpabel.

Utredning

Klinisk bild ger misstanken. Buköversikt visar dilaterade tarmar med vätskenivåer.

Behandling

Akutremiss till kirurg. Invagination hos små barn löses i första hand med kontraströntgen av tarmen alternativt operativt.

Patientinformation: www.1177.se