Definition
Hinder för passage av tarminnehållet.
Orsak
Mekanisk ileus: P.g.a. adherenser (i regel efter tidigare operationer), föda (OBS otuggade apelsiner), stenoseringar (t.ex. efter strålning eller flera divertikuliter), vaskulära orsaker (mesenterialkärlsocklusion), bråck, gallstensileus, volvolus, tumörer. Paralytisk ileus (bristande neuromuskulär aktivitet i tarmen): Postoperativt, antikolinergika i större doser, opioider, inflammations- och smärttillstånd i buken (inkl. stensmärtor). Invagination: Fr.a. hos barn under 2 års ålder.
Symtom
Buksmärtor i intervaller, kräkningar (om lågt hinder även fekala), meteorism. Upphörd gasavgång, livliga metalliskt klingande tarmljud initialt. Om inte hindret löses/opereras övergår tillståndet till ökad allmänpåverkan med dehydrering och chockbild, peritonit och sepsis. Invagination: Intervallsmärtor, kräkningar, ofta blod rektalt, invaginationen kan vara palpabel.
Utredning
Klinisk bild ger misstanken. Buköversikt visar dilaterade tarmar med vätskenivåer.
Behandling
Akutremiss till kirurg. Invagination hos små barn löses i första hand med kontraströntgen av tarmen alternativt operativt.
Patientinformation: www.1177.se