Definition
Hinder för passage av tarminnehållet.
Orsak
Mekanisk ileus: Pga adherenser (i regel efter tidigare operationer), föda (OBS! otuggade apelsiner), stenoseringar (t ex efter strålning eller flera divertikuliter), vaskulära orsaker (mesenterialkärlsocklusion), bråck, gallstensileus, volvolus, tumörer. Paralytisk ileus (bristande neuromuskulär aktivitet i tarmen): Postoperativt, antikolinergika i större doser, opioider, inflammations- och smärttillstånd i buken (inkl stensmärtor). Invagination: Ffa hos barn under 2 års ålder.
Symtom
Buksmärtor i intervaller, kräkningar (om lågt hinder även fekala), meteorism. Upphörd gasavgång, livliga metalliskt klingande tarmljud initialt. Om inte hindret löses/opereras övergår tillståndet till ökad allmänpåverkan med dehydrering och chockbild, peritonit och sepsis. Invagination: Intervallsmärtor, kräkningar, ofta blod rektalt, invaginationen kan vara palpabel.
Utredning
Klinisk bild ger misstanken. Buköversikt visar dilaterade tarmar med vätskenivåer.
Behandling
Akutremiss till kirurg. Invagination hos små barn löses i första hand med kontraströntgen av tarmen alternativt operativt.
Patientinformation: www.1177.se