Nyhetsbrev

Titel

Praktisk Medicin 2018

Köp böckerna PM Praktisk Medicin del 1 & 2 direkt i vår webbshop.

Klicka här för komma till shopen!

PAM (Praktisk Akut Medicin)

pam2014

Köp boken PAM direkt i vår webbshop.

Klicka här för komma till shopen!

Akutmedicin. Ileus. Paralytisk ileus. Mekanisk ileus. Invagination. Tarmvred.

ICD-10: K56.7 P

Definition

Hinder för passage av tarminnehållet.

 

Orsak

Mekanisk ileus: P.g.a. adherenser (i regel efter tidigare operationer), föda (t.ex. otuggade apelsiner), stenoseringar (t.ex. efter strålning eller flera divertikuliter), vaskulära orsaker (mesenterialkärlsocklusion), bråck, gallstensileus, volvolus, tumörer. Paralytisk ileus (bristande neuromuskulär aktivitet i tarmen): Postoperativt, antikolinergika i större doser, inflammations- och smärttillstånd i buken (inkl. stensmärtor). Invagination: Fr.a. hos barn under 2 års ålder.

 

Symtom

Buksmärtor i intervaller, kräkningar (om lågt hinder även fekala), meteorism. Upphörd gasavgång, livliga metalliskt klingande tarmljud initialt. Om inte hindret löses/opereras övergår tillståndet till ökad allmänpåverkan, med dehydrering och chockbild peritonit och sepsis. Invagination: Intervallsmärtor, kräkningar, ofta blod rektalt. Invaginationen kan vara palpabel.

 

Utredning

Klinisk bild ger misstanken. Buköversikt visar dilaterade tarmar med vätskenivåer. Invagination ses via ultraljud.

Behandling

Akutremiss till kirurg. Invagination hos små barn löses i första hand med kontraströntgen med reponeringsförsök av tarmen. Detta efter smärtstillning alternativt operativt, fr.a. om allmänpåverkan.

Uppdaterad: oktober 2018
Författare:
Se redaktion

Läs mer om NET (Endokrina tumörer) på MedHub

Kronisk migrän är en diagnos som ofta missas!

Vill din mottagning kunna behandla / ta emot återbesök/påfyllnad för botulinumtoxin-injektioner?

Vi hjälper er att komma i gång. Gäller även primärvården.

Läs mer

Vill du ha PMs nyhetsbrev?

En till två gånger i månaden får du information om nya och uppdaterade behandlingsöversikter samt kunskapstester.

E-postadress
Titel








NEJ TACK