Kardiella blåsljud – Aortainsufficiens
Orsak
Dilatation av aorta ascendens eller sjukdom i klaffen. Reumatisk klaffsjukdom, vanligast i utvecklingsländer. I utvecklade länder beror aortainsufficiens oftast på aortarotsdilatation, kongenital biskupid aortaklaff och kalcifierande klaffsjukdom.
Symtom
Lång symtomfri period. Hårda hjärtslag av den ökade slagvolymen. Dyspné. Hjärtsvikt.
Status
Tidigt högfrekvent diastoliskt, I 2 dx. Hörs bäst med patienten framåtlutad. Ibland lågt diastoliskt tryck, dvs. högt pulstryck.
Utredning
Vid misstanke på icke-fysiologiskt blåsljud: EKG, ekokardiografi. BNP.
Behandling
I regel aktiv expektans beträffande asymtomatisk patient med normal LV-EF
Kardiologbedömning för ställningstagande till operation.
Asymtomatiska patienter med uttalad aortainsufficiens rekommenderas kirurgi när hjärteko visar LVESD (left ventricular end-systolic diameter) >50 mm eller LVESD >25mm/m2 kroppsyta eller LV-EF ≤50%.
Asymtomatiska patienter med uttalad aortainsufficiens kan övervägas kirurgi vid LVESD >20mm/m2 BSA eller LV-EF ≤55%, om kirurgi sker med låg risk.
Skräddarsytt nyhetsbrev 
Säker och snabb ingång till medlemssidorna 