Nyhetsbrev

Nyhetsbrev

Medicinska nyheter, uppdaterade behandlingsöversikter och kunskapstester - direkt till din inkorg!

Praktisk Medicin 2022

Köp PM boken Praktisk Medicin på Bokus.

Beställ här

PAM (Praktisk Akut Medicin)

pam2014

Köp boken PAM direkt på Bokus.

Beställ här

Kronisk gastrit. Atrofisk gastrit. Gastrit. Autoimmun gastrit.

ICD-10: K29

Definition

Histologiskt verifierad inflammatorisk reaktion med atrofi i ventrikelns slemhinna.

Orsaker

Hereditet. Typ A gastrit (autoimmun atrofisk gastrit – ofta kopplad till hypotyreos, diabetes mellitus och vitiligo): Autoimmun gastrit i corpus och fundusger atrofi med bortfall av saltsyrasekretion samt Intrinsic factor (IF). Risk för perniciös anemi. Livslång vitamin B12-substitution. Risk för bakteriell överväxt i tunntarmen p.g.a. akyli – labmässigt lågt pepsinogen A, parietalcellsantikroppar påvisbara och förhöjda gastrinnivåer.

Typ B-gastrit (antral): Infektion med Helicobacter Pylori ger förhöjt serumgastrin samt därmed också förhöjd saltsyraproduktion. Bilden som oftast ses vid duodenalulcus.

Pangastrit: Atrofik gastritbild efter Helicobacter Pylori infektion, ger låg saltsyraproduktion. Finns ingen överensstämmelse mellan dyspeptiska symtom och histologiska fynd. Oklart i vilken utsträckning reflux av gallsyror, alkohol samt immunologiska reaktioner bidrar till utvecklingen av kronisk gastrit.

Utredning

Gastroskopi med px. Bestämning av S-B12, P-folat, S-metylmalonat och/eller S-homocystein. P-glukos, HbA1c, Helicobakter Pylori test.

S-gastrin (> 75 mmol/L) och S-pepsinogen A (< 25 mmol/L) talar starkt för atrofisk gastrit.

Antikroppar mot transglutaminas. Se också avsnittet Vitamin B12-brist i kapitlet neurologiska sjukdomar.

Behandling

Vitamin B12 om brist på detta, som underhållsbehandling 1 mgx1. Vid folsyrabrist substitueras denna med 1 mgx1 efter att första 2 veckorna tagit 5 mg dagligen. Typ B-gastrit behandlas med eradikering av helicobacter pylori. Vid pos H pyloritest eradikering enligt Nationell riktlinje. Kombination av amoxicillin, esomeprazol och klaritromycin i kur på en vecka, vid pc-allergi ges PPIx2, klaritromycin 500mgx2 och metronidazol 400 mgx2 i en vecka. Se även avsnittet Ulcus i detta kapitel.

Aktuella Mediciner

Folsyra: T Folacin. T Folsyra.

Vitamin B12: T Betolvidon. T Betolvex.

Amoxicillin: T Amoxicillin.

Klaritromycin: T Clarithromycin. T Klacid.

Metronidazol: T Flagyl. T Metronidazol.

Protonpumpshämmare: K Esomeprazol. T Nexium. Omeprazol.

Författare:  
Se redaktion
Nyhetsbrev

Nyhetsbrev

Medicinska nyheter, uppdaterade behandlingsöversikter och kunskapstester
- direkt till din inkorg!

Cystic fibrosis

Hur fastställer du diagnosen cystisk fibros?

6 frågor som testar dina kunskaper om cystisk fibros.

Till utbildningen

Cystic fibrosis

Diabeteskirurgi

Hur bra koll har du
på diabeteskirurgi?

5 frågor som testar dina kunskaper om diabeteskirurgi.

Till utbildningen

Diabeteskirurgi

Axial Spondylartrit

Testa dina
kunskaper kring
axial spondylartrit

4 frågor som testar dina kunskaper om axial spondylartrit. Se även hur dina kollegor svarar!

Till utbildningen

Axial Spondylartrit

Eosinofil astma

Hur bra koll har du
på eosinofil astma?

7 frågor som testar dina kunskaper om eosinofil astma. Se även hur dina kollegor svarar!

Till utbildningen

Eosinofil astma

Antibiotika

Lär dig mer om infektioner & antibiotika?

6 frågor som testar dina kunskaper kring infektioner och antibiotikaval. Se även hur dina kollegor svarar!

Till utbildningen

Antibiotika

PAH

Koll på pulmonell arteriell hypertension (PAH)?

7 frågor som testar dina kunskaper om Pulmonell arteriell hypertension (PAH). Se även hur dina kollegor svarar!

Till utbildningen

PAH

vuxna

Vad kan du om okontrollerad astma hos vuxna?

7 frågor som testar dina kunskaper om okontrollerad astma hos vuxna. Se även hur dina kollegor svarar!

Till utbildningen

vuxna

Tillämpas

När kan diabeteskirurgi tillämpas?

9 frågor som testar dina kunskaper om diabeteskirurgi. Se även hur dina kollegor svarar!

Till utbildningen

Tillämpas

allergi

Vad kan du om
allergi och astma?

7 frågor som testar dina kunskaper om allergi och astma. Se även hur dina kollegor svarar!

Till utbildningen

allergi

Celiaki

Vad kan du om celiaki?

7 frågor som testar dina kunskaper om celiaki. Se även hur dina kollegor svarar!

Till utbildningen

Celiaki

Psoriasis

Vad kan du om psoriasis?

7 frågor som testar dina kunskaper om mild till måttlig psoriasis. Se hur dina kollegor svarar!

Till utbildningen

Psoriasis